病情观察及危重病人的抢救与护理教材教学课件.ppt

洗胃法 4、种类 口服催吐法 胃管洗胃法 漏斗胃管洗胃法 电动吸引器洗胃法 全自动洗胃机洗胃 各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物 各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物 各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物 二、常用抢救技术3 人工呼吸器的使用 人工呼吸器是抢救危重病人不可缺少的设备，它是用机械的方法维持和辅助病人呼吸的一种装置，目前，临床使用人工呼吸器比较普遍，常用于各种病因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间呼吸管理。 人工呼吸器 目的： 维持和增加机体通气量。 纠正威胁生命的低氧血症。 使用人工呼吸机的病人 摘自大连医科大学附属第一医院中心ICU“重症监护护理”PPT文件 三、常用抢救技术4 非人工气道的吸痰技术 目的 利用负压的作用，经吸痰管将气管内痰液及误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅； 多用于危重、年老、昏迷、全身麻醉后未醒等因咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、会厌功能不全，不能将痰液咳出以及将呕吐物吸入气管的患者。 负压吸引装置的种类 电动负压吸引器 中心负压吸引装置 人工手动负压吸引器 吸痰用物的准备 负压吸引装置 1套 吸痰盘 1套 加盖小塑料桶（含氯消毒液）1个 吸痰盘 一次性吸痰管（12#-14#） 无菌性生理盐水500毫升 手套 弯盘 压舌板 无菌镊子 牙垫 口咽通气道 无菌纱布 非人工气道的吸痰的途径 非人工气道吸痰的适应症 经鼻 无鼻部疾病、无舌后坠者 经口 无舌后坠、无牙关紧闭者 口咽气道辅助吸痰 舌后坠、鼻部疾病者 吸痰技术的实施 操作步骤 吸痰时需要注意的问题 正确掌握人工气道患者的吸痰操作 评估患者的呼吸及痰液阻塞情况； 解释目的和方法，争取配合； 备齐用品，检查吸引器； 选择吸痰途径； 吸痰前洗手，带一次性塑料手套； 正确掌握人工气道患者的吸痰操作 吸痰手法：阻断负压、插入、放开负压吸引（鼓励咳嗽）、旋转、提升、动作轻柔迅速； 吸痰管退出后用无菌生理盐水抽吸冲洗； 吸痰毕，吸痰管置于消毒桶内； 观察吸痰过程中患者的反应，记录痰液的性质。 注意事项 吸痰管的选择：材质（聚氯乙烯）、型号（10~12号）、长度（45~50cm）； 吸引器的压力：压力为40.0～53.3KPa(300～400mmHg)，小儿吸痰压力＜40KPa (300mmHg) 吸痰时间：15s； 吸痰后高浓度给氧，至心率、血压、SaO2恢复至吸痰前水平； 注意事项 痰多时忌长时间吸引，应间隔3分钟； 吸痰管只用1次，不可重复使用； 将口腔、鼻腔的分泌物吸净，再吸深部痰液； 痰液粘稠，翻身拍背或雾化后再吸痰。 保护气管黏膜 吸痰的护理 吸痰过程中：观察呼吸频率、分泌物的性质、量、粘稠度； 危重患者：备简易呼吸器、心电监护仪； 注意无菌操作，防止交叉感染； 每日口腔护理2次，防止口腔黏膜和牙龈感染、溃疡。 吸痰的并发症 低氧血症：管粗、负压高、时间长、 过频 气道黏膜损伤 继发感染 支气管痉挛 心律失常、低血压 四、常用抢救技术5 心电监护仪的操作及使用 前言 心电监护仪能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效 讲述的内容 组成部分 操作程序 监护仪的保养及维护 组成部分 中央监护系统 床旁心电监护仪 ——直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸频率、血氧饱和度、血压 网线、心电导联线、血压袖带、血氧探头 床旁心电监护仪的使用--------操作程序 一、仪表 二、评估 三、操作前准备 四、操作过程 五、操作后处理 病情观察及危重病人的抢救和护理 章节内容 第一节 病情观察 病情观察的意义及护理人员应具备的条件 病情观察的方法 病情观察的内容 第二节 危重病人的抢救和护理 抢救工作的组织管理与抢救设备 常用抢救技术 危重病人的护理 第一节 病情观察 观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便 协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。 观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。 一、意义及护理人员应具备的条件 通过观察，及时发现病人的病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。 要求护士：具备广博的知识、严谨