颈科学教材教学课件.pptVIP

包医一附院 李富;颈部的分区 颈部肌肉 颈筋膜及筋膜间隙 颈部血管 颈部神经 颈部淋巴结 甲状腺及甲状旁腺 ;*;颈部的界限及分区;*;*;*; 颈部的三角;;颈部的分区;*;*;*;*;*;*;*;*;*;颈部解剖标志及体表投缘;;;;;颈部肌肉;;;*;;;;颈部血管;;;;;颈部神经;;颈部淋巴结;;甲状腺及甲状旁腺;;;Robbins KT(1991)将颈部淋巴结分为6区 Ⅰ区： 颏下区和下颌下区 Ⅱ区： 颈内V上组，二腹肌下、舌骨平面以上区域；前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘 Ⅲ区： 颈内V中组，舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交点处，前后界与Ⅱ区同 Ⅳ区： 颈内V下组，肩胛舌骨肌至锁骨上；前后界与Ⅱ区同 Ⅴ区： 枕后三角区（副神经淋巴结），前为胸锁乳突肌后缘，后为斜方肌前缘，下为锁骨 Ⅵ区： 前区（内脏周围淋巴结区），两侧界为颈总A，上为舌骨，下为胸骨上窝 Ⅶ区：上纵隔淋巴结，两侧为颈总动脉，上为胸骨上窝，下为主动脉弓水平; 淋巴液经过淋巴管进入淋巴结皮质，汇集后由输出管转呈下一站淋巴结，但是有“跳跃现象” 。 咽后淋巴结：位于咽及食管后，颈鞘的内方，临床上难以确定其是否转移，在鼻咽癌患者可以发现此组淋巴结转移，由于颈廓清术以颈鞘为内侧缘，所以有许多学者建