胫腓骨骨折患者的个案护理教材教学课件.pptxVIP

胫腓骨骨折患者的护理北二区 李聪 相关知识介绍1概述2应用解剖3病因与分型4临床表现5治疗原则 一、概述定义：指自胫骨平台以下至踝以上部位发生的骨折，占全身骨折的13%~17%，以青壮年和儿童居多。胫骨是小腿部支撑体重的主要骨骼，腓骨主要供小腿肌肉附着，承担约1/6体重，两者通过上下胫腓关节和骨间膜成一体。二、应用解剖㈠ 胫骨干中上段横截面呈三角形，下1/3处横截面呈四方形。中下1/3交界处比较细，又是形态发生改变的部位，为骨折好发部位。胫骨前嵴向前、外侧弯曲，形成一个生理弧度。上1/3下1/3中1/3骨折好发部位胫骨正面及侧面 ㈡胫骨前缘及前内侧仅有皮肤覆盖，骨折时骨断端易戳破皮肤形成开放性骨折。皮肤胫骨腓骨小腿中段横断面解剖 ㈢腓总神经绕行于腓骨头下外侧，故腓骨上端骨折时易损伤腓总神经。腓总神经腓总神经行走示意图 ㈣正常人踝、膝关节是在两个平行的轴线上运动。若骨折后在有成角或旋转畸形的情况下愈合，两轴关系不平行，必然导致步行和负重障碍，出现创伤性关节炎。胫骨上1／3骨折时，由于远骨折段向上移位，腘动脉分叉处受压，易造成小腿下段的严重缺血或坏死胫骨中1／3骨折时，可导致骨筋膜室综合症胫骨下1／3骨折时，营养动脉损伤，容易发生骨折延迟愈合或不愈合 概念：即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。形成机制：骨筋膜室内压力增高