类风湿性关节炎查房教材教学课件.pptVIP

2015年10月中西医科护生查房 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎的护理评估、护理诊断 和护理措施； 类风湿性关节炎的健康指导 提高护生对责任制整体护理的认识 培养护生学习中医技术及护理常规 4 1 2 3 查房目标 基本资料 44床，曾xx，患者女性68岁，于2015年10月19日因“反复四肢关节疼痛、双手、双足发绀8+年，加重伴全身疼痛、皮肤泛发溃疡1+周“入院。 T:37.0℃ P:100次/分 R:20次/分 BP:120/66mmHg 入院查体：发育正常，消瘦体型，慢性病容，正力型，扶入病房，自动体位，神志清楚,言语清晰，精神差，查体合作。 辅助检查 抗O类风湿：C-反应蛋白（CRP）25.4mg/L 红细胞沉降率：红细胞沉降率（ESR）80mm/h 病史 既往史：既往健康状况良好,既往“慢性胃炎”病史。否认“高血压”、“糖尿病”、“心脏病”、“脑血管病”及“精神疾病”病史，否认“肝炎”、“结核”等传染病史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史，否认食物及药物过敏史，其他系统回顾无特殊。 治疗 中西医结合科护理常规 二级护理 糖尿病饮食 舒血宁活血化瘀，改善微循环 泮托拉唑抑酸保胃 头孢米诺抗感染 中药活血散貼敷治