离体肠管吻合教材教学课件.pptVIP

实验三离体肠管吻合 三全学院 外总实验室 温故而知新 1.单纯间断缝合 2.全层间断内翻缝合法 3.间断垂直褥式内翻缝合法 4.肠管的解剖结构 5.肠钳的使用方法 单纯缝合方法 1.单纯间断缝合（interrupted suture）： 应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合。 2.全层间断内翻缝合法： 用于胃肠道前壁全层缝合，操作时多缝浆肌层、少缝粘膜，打结时下压呈内翻或结打在腔内。 内翻缝合法 内翻缝合法 3．间断垂直褥式内翻缝合法： 又称伦孛特(Lembert)缝合法，常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。 实验目的： 熟悉肠管吻合的基本方法； 初步掌握肠管吻合的操作要点 。 （一）肠吻合的基本方式 1 端端吻合法：常用于小肠与小肠、结肠与结肠或肠管断端口径接近时的吻合。此吻合方法最符合生理要求。 2 端侧吻合法：常用于肠管两端口径差别较大时或端端吻合张力较大时。吻合口一定要对肠系膜。 3 侧侧吻合法：吻合口大小可以不受限制；吻合口应做在对系膜缘上，避免影响血供。 （二）肠吻合操作步骤（以端端吻合为例） 1 . 两断端靠拢：两把肠钳距吻合口3-4cm 2 .浆肌层缝牵引线:可用垂直剪短内翻缝合法（lembert） 3