临床合理输血_教材教学课件.pptVIP

临床合理输血;成分输血是目前最合理的输血技术;血液成分; 成分血的制备原理;;血液成分制备 ——机器分离法;一、 全血 ;输全血适应症;去白及洗涤红细胞适应症;6．冰冻红细胞：用低温冰冻保存红细胞，用前需用盐水洗涤。价格昂贵。 适应症：同上述洗涤红细胞适应症外，特别适用于稀有血型和自身血的贮存。 ;三、单采粒细胞;四、血小板制剂;血小板的保存及输注适应症;外科病人血小板输注;血小板输注效果;五、血浆和血浆生物制品 ;血浆的合理使用;凝血因子的特点;;FFP临床应用;普通冰冻血浆;冷沉淀： FFP 1-6OC缓慢解冻制备 用于补充因子Ⅷ、纤维蛋白、vWF等。 每200ml新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀含纤维蛋白原≥150mg，Ⅷ因子≥ 80 IU，vWF 80 IU, XIII因子40-60 IU;冷沉淀输注;浓缩因子Ⅷ：用于血友病甲患者补充因子Ⅷ。 应用举例：70kg血友病甲患者，Hct30%,因子Ⅷ水平为4%，如需要提高到50%,需要输多少单位因子Ⅷ？ 应输量＝（输后Ⅷ水平－输前水平）×血浆容量 血容量＝体重×70=4900ml 血浆容量＝血容量×(1-Hct)=4900×（1-0.3)＝3430ml 应输VIII因子量＝（0.5-0.04)×3430=1578单位 ;凝血酶原复合物： 含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，用于血友病乙（缺乏因子IX），因子VII、因子X缺乏者（非常少），VIII因子