临床药理学第22章_抗菌药物教材教学课件.pptVIP

第22章 抗菌药物;主要内容 基本概念 抗菌药物的药动学 作用机制和耐药性 不良反应 合理应用 给药方案 ;第一节 概述;抗感染药物（anti-infective agent） 抗微生物药物（antimicrobial agent) 抗生素（antibiotics) 抗菌药物（antibacterial agent) 化学治疗（chemotherapy ）;化学治疗(chemotherapy, 化疗); 抗菌药物（antimicrobial agent）;第二节 抗菌药物的药动学;三、细菌药敏试验对临床用药的指导意义 最低抑菌浓度(MIC) 抗生素后效应(post antibiotic effect , PAE) 指细菌与抗生素短暂接触后，当抗生素低于MIC或被消除后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。通常以时间(h)表示。 评价抗菌药物和确定抗生素剂量和用药间隔时间的重要参数。;——影响胞质膜通透性——;—— 影响叶酸代谢 ——;—— 抑制核酸合成 ——; ——抑制细菌蛋白质合成—— ;氨基糖苷类 → 影响蛋白质合成全过程 四环素类 → 通过与 30S 核糖体亚基结合 氯霉素类 林可霉素类 通过与 50S 核糖体亚基结合 大环内酯类 ;二、细菌耐药性 (resistance); 1．产生灭活酶 （1）水解酶 β-内酰胺酶水解青霉素或头孢菌