颅脑损伤的护理查房教材教学课件.pptVIP

护理查房 刘晓燕 2016.11.9 病史汇报 患者：罗昌秀，女，75岁。于2016.10.17因“外伤后头痛、头晕伴右侧腰部疼痛2h”入院。患者自述于2h前因一时头晕致后仰倒地受伤，伤时有短暂昏迷史（约几十秒），清醒后感头部及右侧腰部疼痛明显，但无恶心、呕吐，无心慌、胸闷、气急及腹部疼痛症状，无活动性出血，伤后未行特殊处理，在家人护送下速来我院就诊。门诊行体检后以“1、轻型颅脑损伤。2、腰部软组织伤”收入院。 病史汇报 查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，Bp155/80mmHg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，右枕顶部可见12x10cm大小头皮血肿，局部压痛明显，胸廓无畸形，未触及胸膜摩擦感，双肺呼吸音粗糙，可闻及少量湿性罗音，心尖搏动点正常，心界稍扩大，心音有力，节律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。右侧腰部轻微肿胀，无明显青紫瘀斑，局