颅内压增高病人的护理一教材教学课件.pptVIP

颅内压增高病人的护理 概念 颅内压（ICP）：是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，通过侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺测定颅内压，成人正常值为0·7~2·0kpa(70~200mmH2O)，儿童0·5~1·0kpa(50~100mmH2O)。颅腔内容物包括脑组织、脑脊液和血液，三者与颅腔容积相适应，使颅内保持一定的压力。 当颅腔内容物的体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔所代尝的容量，使颅内压持续高于200mmH2O(2·0kpa),并且出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大症状时，即称颅内压增高。许多颅脑疾病都可以出现颅内压增高，若不及时解除引起颅内压增高的病因或采取降低颅内压力的措施，往往导致脑疝而危及生命。 病因 1·颅腔内容物体积增大：是导致颅内压增高的常见原因。包括（1）脑体积增大，如脑水肿(多由创伤、炎症，缺血缺氧引起)最为常见。（2）脑脊液增多，脑积水。（3）脑血流量增加，如高碳酸血症、颅内静脉回流受阻或过度灌注等使脑血流量增多。 2·颅内空间相对变小：颅内肿瘤、血肿、脑脓肿等占位性病变，可使颅内空间相对变小。 3·颅腔容积缩小：如狭颅症、颅底凹陷症等先天性畸形。 小知识颅内压的调节 临床表现 1·头痛：是最早最主要的症状，持续性发作，阵发性加剧，多位于前额及颞部，以清晨和夜间为重，可从颈枕部向前放射至眼眶，头痛程度随颅内压增高而进行性加重，若咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头等可加重。