麻风病的诊断、治疗与管理教材教学课件.pptVIP

浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 3、界线类偏结核样型麻风（BT） 图13：(BT麻风)患者右大腿伸侧有多块红斑，干燥，边界清楚，感觉麻木，在大皮损旁边有多个小皮损（卫星状皮损），局部刮取组织液查找抗酸杆菌阴性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 3、界线类偏结核样型麻风（BT） 图14：（BT麻风）患者右侧耳大神经明显粗大 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 3、界线类偏结核样型麻风（BT） 图15：（BT麻风）患者右小腿后侧右一块较大的红斑，边界清楚，表面干燥，麻木，患者其他部位还有类似皮损，局部刮取组织液查抗酸杆菌阴性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 4、中间界线类麻风（BB） 图16：（BB麻风）患者臀部有多个红斑，边界清楚，表面光滑，感觉减退，皮损刮取组织液查抗酸杆菌阳性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 4、中间界线类麻风（BB） 图17：（BB麻风）患者颈部有多个淡色斑疹，皮损边界上清楚，感觉减退，皮损刮取组织液查抗酸杆菌阳性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 4、中间界线类麻风（BB） 图18：（BB麻风）患者腹部有多个红斑，边界清楚，皮损中间有空白区，感觉减退，皮损刮取组织液查抗酸杆菌阳性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 4、中间界线类麻风（BB） 图19：（BB麻风）患者与上图为同一人。手部见红斑，有空白区，边界清楚，手爪样畸形，皮损刮取组织液查抗酸杆菌阳性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 5、界线类偏瘤型麻风（BL） 图21：(BL麻风)患者背部有多块淡色斑疹，边界不清楚，表面光滑，感觉存在，皮损刮取组织液查找抗酸杆菌阳性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 实验室检查 皮肤组织液涂片 BI：3.6。 病理组织检查示：轻度角化过度，毛囊角栓，表皮大致正常，真皮内血管周围、汗腺及神经内可见淋巴细胞、组织细胞浸润。抗酸染色（+） 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 病例四 患者女，47岁，已婚。 右上肢感觉异常一年伴全身红斑半年 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 诊治经过 患者1年前自感右上肢感觉异常，描述为“异常发冷”。 半年前发现右下肢无痛性红斑，5*6cm大小，经当地医院治疗效果不佳（具体用药不详）。 近半年来，躯干四肢逐渐出现大小不等红斑，色略深，边界尚清，表面干燥，无痛痒，近两周病情加重，四肢末梢及颜面出现轻度浮肿，眉毛部分脱落，面如醉酒，遂到浙二医院就诊，怀疑麻风病，转诊至省皮防所，确诊为BL型麻风麻风病。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 皮肤科查体 躯干及四肢泛发红斑，颜色略深，大小不等，境界清楚，部分眉毛稀疏脱落，面如醉酒。右侧尺神经粗大，有触痛，右手呈“爪形指”。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 实验室检查 皮肤组织液涂片 BI =2.4 腰背部皮肤组织病理示：表皮大致正常，真皮片状巨噬细胞肉芽肿侵润，泡沫样变，浸润以血管、皮肤附属器为主。抗酸染色：BIG=3+ 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 病例五 患者女，41岁，已婚，江西籍。 全身红斑、丘疹、结节7年余，双下肢肿胀溃疡半年。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 诊治经过 7年前无明显诱因，双下肢、面部起红斑、丘疹及结节伴轻度瘙痒，结节逐渐增多并累及全身。 2010年5月份以来