麻醉风险与麻醉质量控制教材教学课件.pptVIP

麻醉风险与麻醉质量控制; 1、麻醉风险的概念 2、麻醉质量控制的概念 ; 麻醉风险系指麻醉过程中所发生 的病人生理功能遭受严重干扰而危及生命的事件。若处理不当，可导致严重后果。;Anesthesia mishap 麻醉意外 Anesthesia episode 麻醉风险 Anesthesia accident 麻醉安危 Anesthesia erorr 麻醉危险 Anesthesia event 麻醉失误 ;? 麻醉风险的特征 麻醉风险的评估 麻醉风险的结局 ; ; ; 年龄越小的儿童危险性越大 1、心跳骤停发生率4岁儿童为12岁儿童的3倍 2、70岁的心源性死亡为常人的10倍;麻醉因素 ;临床指征 ? 重度危险： 近期心肌梗塞 不稳定性心绞痛 难治性心衰严重心律失常 严 重瓣膜疾病 ? 中???危险： 轻度心绞痛 可控性心衰 心肌梗塞病史 糖尿病 ? 轻度危险： 高龄 心跳骤停病史 异常ECG 难治性高血压病 非窦性心律 ;高度危险手术: 重症急诊手术、主动脉和大血管手术、长时间 手术特别是存在体液和血液丢失时。 中度危险手术:颈动脉内膜切除术、头部和颈部手术、腹部手 术、胸部手术和整形外科手术。 低危险手术： 白内障、乳房和体表手术。 ; ? 风险客观存在 ? 风险可以化解 ? 风险可致不良后果 A、延长住院时间 B、永久的损害（致残） C、死亡 ? 医疗纠纷到法律程序 ;麻醉质量控制的概念;麻醉质量控制的意义;麻醉质量控制的基本内容;质 控 管 理;质控管理组织体系;质 控 标 准; 广东省 麻醉医生队伍情况;反馈意见;建立麻醉质控标准细则;质 控 标 准;麻醉质量评分标准;麻醉质量评分标准;几 个 问 题;1、 “以人为本”建设学科 ;2、“以病人为中心”提高麻醉质量;3、强调两个标准;手术麻醉结束后病人去向？;手术麻醉后转送普通病房标准;手术麻醉后转送重症监护室标准 ;手术麻醉后转送麻醉后恢复室标准;手术麻醉后转送麻醉后恢复室标准; 结 语