麻醉后苏醒室教材教学课件.pptVIP

麻醉后苏醒室;麻醉恢复期 —— “飞机降落” ;概念;PACU的历史;PACU的监测设备;人员配备及要求;常用药物; 进入PACU的标准;呼吸系统 ;呼吸道梗阻;通气不足;低氧血症;术后低血压 原因：前负荷下降、心肌功能受抑制及外周血管阻力下降。 处理：应针对病因治疗。 术后高血压 原因：疼痛、躁动不安、低氧血症和（或）高碳酸血症、颅内压升高、尿潴留、高血压患者术前停用抗高血压药等。 处理：应针对病因治疗。一般情况下，血压中度升高可不处理；但对合并冠心病、主动脉或脑血管瘤及颅内手术者，应以药物控制血压。 ;心律失常;术后恶心呕吐 原因：患者因素、麻醉药物、手术类型、术后镇痛等有关；高危因素，如女性、有晕动史、使用氧化亚氮、不吸烟？、和上腹部手术等。 处理：通过规范术前用药、合理应用镇吐药、优化全麻用药及PACU管理。 ;躁动 原因：麻醉药残余作用；术后伤口疼痛；留置尿管的刺激；苏醒初期对陌生环境的恐惧感，尤其小儿。 处理：根据病因对症处理，必要时给予适当镇静和镇痛药。 寒战 原因：麻醉变浅、患者低体温、术后疼痛、输液反应、苏醒时恐惧心理。 处理：加强保温措施，必要时给予适当镇静、镇痛药。 ;苏醒延迟;术中知晓;低体温：高龄、手术时间长、开胸开腹手术等患者；应加强保温措施。 少尿：低血容量、低血压、低心排出量；适当补充容量及血压恢复，必要时可静注呋塞米，或持续泵入小剂量多巴胺（6.1-8ug/kg/min），或静滴甘露醇。 多尿：输液过多、药物性利尿、高血糖症、高渗盐水及甘露醇引发的渗透性利尿、尿崩症等；应对症处理。 解质紊乱：多尿或少尿以及合并有内分泌疾病者，应及时纠正，以避免发生严重心律失常，甚至死亡。;;;谢谢 大家