危重病人的观察与护理细节教材教学课件.pptVIP

危重病人临床护理观察 患者进入病房时 同时即刻评估： 1生命体征情况 2意识瞳孔变化 3血氧饱和度 4护理措施是否有效等 同时即刻处理： 1连接心电监护仪 2保持呼吸道通畅 3进行有效通气 4保持正确体位 5建立静脉通道 入室后注意处理危机状况 神经功能 意识瞳孔 脑血流动力 脑水肿 心理护理 环境适应 情感支持 营养支持 肠内外营养 半流质 流 质 循环功能 静脉通路 CVP监测 心电监测 电解质监测 记录出入量 呼吸功能 呼吸监测 胸部护理 雾化吸入 人工气道 机械通气 入室后持续护理观察 危重病人护理观察细节 一 基础护理细节 其实基础护理是各临床护理工作的基础 是评价医院护理质量的重要标志之一 危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面 而基础护理的质量是保证病人康复的前提 是满足病人的基本生理功能和基本生活需要是保证舒适与安全的需求 口腔护理 眼睛护理 皮肤护理 基础护理 二 抢救管理细节 危重病人抢救时监护工作要求 ——突出6个字 2011年6月 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 病情严重 随时可能发生生命危险的病人称危重病人。危重病人的病情严重随时可能变化,如果抢救及时, 护理得当，病人可能转危为安, 反之 ,即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗 什么是危重病人？ 危重病人的特点： 病情危重 病种复杂 病情变化快 需持续生命支持 病情观察的意义 及时发现危重病人病情变化的征象, 以便采取有效措施及时处理, 防止病情恶化, 挽救病人生命 4 为疾病的诊断治疗和护理提供科学依据 1 有助于判断疾病发展的趋向和转归, 在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数 2 可以及时了解治疗效果和用药反应 3 面对这种病人我们要怎样去观察呢？ 观察应及时准确,客观动态，全面量化。 护理观察是一门专业性技术。 需丰富的经验和护理专业知识 掌握护理专科知识与技能。 掌握常见病的症状和体征。 掌握科学的观察与评估方法。 危重病人的护理观察方法 病情观察的主要内容 生命体征观察 器官功能观察——神经系统 器官功能观察——消化系统 器官功能观察——血液系统 器官功能观察——泌尿系统 器官功能观察——内分泌系统 内环境的观察 营养代谢观察 感染监测项目 护理观察的要点： 1 2 3 4 不同阶段护理观察 入室前的评估 我们要了解患者的来源，基本的病情，意识状态 根据病情准备：床单位，急救车，监护仪，吸氧装备， 吸痰装备，气管插管用物 接到患者入室的通知 2011年6月 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院