基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案 区域卫生信息平台建设项目的管理.pdfVIP

13 区域卫生信息平台建设项目的管理  区域卫生信息化是一个涉及到基础民生问题的系统工程。所以，无论是其涉 及到的技术问题、政策问题，还是各种医疗机构、公共卫生机构和社会公众对于 区域卫生信息化的认同程度，都在一定程度上影响着项目的建设和发展。区域卫 生信息化建设项目管理的方法论是关于区域卫生信息网建设方法、工具的总称， 其中，“方法”是实施工程的具体作法和步骤；“工具”是实施工程的手段、各种 工作过程的模板。科学的方法论对区域卫生信息化的成功来说是一种保证体系。 区域卫生信息化项目的管理章节介绍的是国内外众多区域卫生信息化建设经验的 提炼，一种具有参考价值的方法，与其他各章介绍的技术方案、工具一起组成了 区域卫生信息化建设方法论，希望为各级区域卫生信息化项目建设主体部门（包 括各级卫生厅局、信息化主管部门、财政、发改委及建设厂商）提供一个比较系 统和完整的区域卫生信息化建设路线图。对路线图中的重要工作的目标、范围和 成果有一个界定。对整个项目管理过程中可能出现的管控、政策法规、持续运营 等问题提出可操作性的分析框架，指导项目决策者和参与者在具体项目中制定详 细的建设方案。  13.1 区域卫生信息化项目过程 纵观国内外区域卫生信息化建设的发展历程和经验，区域卫生信息化项目建 设需要经过规划、立项、建设和运营、评价过程，包括：整体规划、立项阶段、 设计阶段、开发/ 实施阶段和运营维护、评价阶段。贯穿所有阶段始终的工作包 括：管控体系的建立、业务模式的建立、技术平台的实现和各方用户的接受。在 整个区域卫生信息化工程的生命周期中，坚持这种科学的方法论，可以保持区域 卫生信息化建设的螺旋式上升和可持续发展。(如下图所示)  1070 可研可研可研///立项立项立项 初步设计初步设计初步设计 详细设计详细设计详细设计 开发开发开发///实施实施实施 运营运营运营///维护维护维护 平台类平台类 平台类平台类 区域卫生信息化平台区域卫生信息化平台 整整 整整 基于区域卫生平台的应用基于区域卫生平台的应用 体体 体体 规规 规规 POSPOS类类 POSPOS类类 划划 划划 公共卫生信息化建设公共卫生信息化建设 医疗服务信息化建设医疗服务信息化建设   图13-1 区域卫生信息化项目阶段划分 13.2 整体规划阶段 医疗卫生体系的复杂性，决定了区域卫生信息化建设规划的必要性。医疗卫 生体系是一个庞大、关系复杂的社会生态系统，有部属、市署、区县署医院，有 军队系统、民营医院医疗机构，有疾控、卫监、血液管理等多种公共卫生机构， 从中央到地方构成一个庞大的、上下左右关系非常密切的运行系统。它的信息化 建设和传统医疗卫生机构内部信息化建设不一样，一个机构可以自己进行 HIS 建 设，可以做临床信息化，可以自己建物资财务管理系统，可以做信息资源整合， 但是，不能完全孤立的建立一个区域卫生信息化应用系统，它必须要和上下左右 的业务关联单位结合。由于这套卫生服务和行政体系的运行是非常复杂的，各个 不同政府职能部门的职能实现形式也是很复杂的。因此在推动区域卫生信息化、 构建区域卫生信息平台的时候，必须要通过统一的规划来规范各个部门的建设行 为，如果没有这样一个规划，各个部门各自为政，不仅会造成大量的重复建设， 更重要的是难以达到资源共享，互联互通的要求。  卫生体制改革的动态性要求卫生信息系统建设要有前瞻性。近几年是我国卫 生体制改革的关键时期，各种改革方案和法规的出台对区域卫生信息化提出不同 要求。政府部门不可能一次把改革方案提全，这必定是一个动态的、不断深化的 1071 过程。