卒中后抑郁病理机制及药物治疗进展-中国现代应用药学.pdf

卒中后抑郁病理机制及药物治疗进展  1 2 2* 王甜甜 ，王成坤 ，韩峰 (1.浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区，杭州 310018 ；2.浙江大学药学院，杭州 310012) 摘要：卒中后抑郁(post stroke depression ，PSD)是卒中后神经精神并发症中最常见的一种，在中国大陆卒中患者中的发病 率40% ，对卒中患者的肢体功能恢复、脑功能改善、生活质量等均有不利的影响，同时增加了卒中的致残率和致死率。 但迄今为止针对PSD 的发病机制尚无明确定论，其过程可能涉及到了炎症免疫系统、单胺类神经递质系统、氧化应激和 神经营养因子等诸多因素。临床发现药物干预对PSD 的治疗、预防均有较好的效果，并且可能有助于卒中患者肢体功能 和认知水平的恢复，但研究证据仍不足以支持常规使用药物对PSD 进行预防。由此，PSD 进一步的发病机制研究及相关 的生物标志物筛查将为制定合理的药物治疗方案提供依据。本文对PSD 的发病机制、药物治疗现状以及PSD 潜在生物标 志物等的研究进展进行综述。 关键词：卒中后抑郁；机制研究；药物治疗；生物标志物 中图分类号：R971 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2017)11-1628-07 DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2017.11.028 引用本文：王甜甜, 王成坤, 韩峰. 卒中后抑郁病理机制及药物治疗进展[J]. 中国现代应用药学, 2017, 34(11): 1628-1634. Pathological Mechanism and Drug Therapy for Post Stroke Depression 1 2 2* WANG Tiantian , WANG Chengkun , HAN Feng (1.Xiasha Campus, Sir Run Run Shaw Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310018, China; 2. College of Pharmaceutical Sciences, Zhejiang University, Hangzhou 310058, China) ABSTRACT: Post-stroke depression (PSD) is the most common complication of post-stroke neuropsychiatric disorders with a prevalence of above 40% in patients with stroke in mainland China. PSD has a detrimental impact on the recovery of physical function, cognition and the quality of life in stroke patients, exaggerating the disability and mortality of stroke. However, the pathological mechanism of PSD remains unclear, possibly involving the disturbance of inflammatory immune system, monoamine neurotransmitter system, oxidative stress and neurotrophic factors. It has been found that drug therapy has a benefit effect on the recovery of physical function and cognition in stroke patients with PSD, but the evidence is still insufficient to support the routine drug strategy to prevent PSD. Thus, fu