关于加强医学生临床技能训练的实施方案.docVIP

浙江中医药大学第二临床医学院临床医学专业本科生 临床技能培训改革方案 随着医学模式转变、医疗体制改革和经济社会发展对卫生事业的要求对医学生临床实践能力的培养提出了更高的要求。根据学校临床医学专业的培养目标，要求学生具备扎实的临床操作，能够胜任基层医疗的岗位要求，学院在教学安排中十分重视学生的临床技能，临床技能教学改革。为进一步加强我院学生的临床技能，特提出了加强医学生临床技的改革方案。 一、改革的总体思路和主要举措 改革的总体思路形成课内实践与课外实践相结合，技能考核与临床资格相结合，技能培训与学科竞赛相结合的临床技能教学体系。主要举措加强实验教学平台建设，整合实验教学课程，实行“阶梯式”培训，客观结构化临床考试(OSCE)建设，考等。二、临床技能方案 实验教学平台的建设我校于 年建成了临床技能实验室11年来不断发展壮大，经过今年进一步改扩建，建成了浙江中医药大学临床技能实验教学中心。中心现有面积2096平方米，实验仪器设备699台套，总价值约 1353 万元。中心由临床基础技能实验平台、临床专科技能实验平台、临床综合技能实验平台、OSCE组成实验教学平台为医学生了基础技能实验平台包括：物理诊断室、实验诊断室、基本外科技能实训室、医学影像技能实验室等。 临床专科技能实验平台包括：外科临床技能实验室、内科临床技能实验室、模拟手术室、妇科临床技能实验室、产科临床技能实验室、急救技能实验室、儿科临床技能实验室、护理技能实训室、虚拟模拟专科技能、眼科临床技能实验室、耳鼻喉科临床技能实验室等。 综合技能实验平台包括：模拟ICU、临床心理技能实验OSCE从最初的6站建设为12站，包括10站技能考试和2站心电图、影像学和实验室诊断考试。SP问诊、体格检查、病例分析、心电图、X线读片、护理基本技能、急救基本技能、妇产科基本技能、儿科基本技能、外科基本技能、传染病、穿刺技能等考试项目。大学生创新实验室。 课程在课程设计上，《本科教育临床医学专业》、《浙江中医药大学临床医学专业人才培养方案》中对临床医学专业毕业生需要达到的临床技能将部分课程的实验部分进行整合，新增了一门临床技能学实验课程《医学临床技能训练》5、6、7、8 学期开设，共68 学时（2 学分），目标在于训练学生的基本临床技能、专科临床技能和综合临床技能，培养学生临床动手能力、思维能力和急救能力。具体如下： 序号 实验名称 人数/组 实验 时数 实验类型 实验类别 1 单人CPR 4 4 验证 必做 2 导尿（男、女） 8 4 验证 必做 3 电除颤/电转复 4 2 验证 必做 4 气管内插管 4 4 验证 必做 5 腹腔穿刺术 4 4 验证 必做 6 胸膜腔穿刺术 4 4 验证 必做 7 腰椎穿刺术 4 4 验证 必做 8 骨髓穿刺术 4 4 验证 必做 9 穿脱隔离衣 4 4 验证 必做 10 伤口换药 8 2 验证 必做 11 切口消毒铺巾拆线 8 2 验证 必做 12 吸痰 8 2 验证 必做 13 动脉穿刺 8 2 验证 必做 14 静脉注射 8 2 验证 必做 15 插胃管 8 4 验证 必做 16 儿童体格生长指标的测量 12 4 验证 必做 17 双人CPR 8 4 综合 必做 18 张力性气胸 8 4 综合 必做 19 脊柱损伤的急救处理与转运 8 4 综合 必做 20 大腿离断伤腹部挫裂伤急救处理 8 4 综合 选做 实验室开放教师对的同学对学生不规范及时给予纠正使学生能及时了解自己的掌握情况要求学生课后时间不少于12，教师通过实验室门禁系统学生学习时间学习态度。考核方式年OSCE考试站进行规范和完善，OSCE考试项目也由最初的6站发展为现在的12站。院浙江大学医学院，《医学临床技能训练》中SP教学资源。 临床技能阶梯式培训学院根据学生学习能力的不同，制定临床技能阶梯式培训模式，分基本级、专业级和拓展级三个层次，对学生临床技能实行分级培训和考核，并与校赛、省赛、国赛三级医学学科竞赛的参赛资格相结合，调动学生的学习积极性。 ①基本级：30项包括腹部检查、肺部检查、神经反射检查、心脏检查、单人徒手ＣＰＲ、双人徒手ＣＰＲ、气管插管、电除颤、洗手穿衣戴手套、打结、清洁创口换药、切口消毒铺巾切开、切口消毒铺巾缝合、切口消毒拆线、穿脱隔离衣、吸痰、动脉穿刺、插胃管、导尿、静脉注射、腹穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺、骨盆外测量、妇科检查、产科四部触诊、儿童体格生长发育指标的测量、张力性气胸、脊柱损伤的急救处理与转运等。 以上30项基本级临床技能参照《本科教育临床医学专业》、《浙江中医药大学临床医学专业人才培养方案》医学生进行设计。通过《诊断学》《外科学实践》《妇产科学》《医学临床技能训练》课程以及实验室开放课和课外结合的式提高的基本