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腧穴总论 一、腧穴的概念 二、腧穴的分类 三、腧穴的主治 四、特 定 穴 五、腧穴的定位 一、腧穴的概念 腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。 腧、输、俞三字的区别： 腧穴是所有穴位的统称 输穴是五输穴和其第三个穴位的专称 俞穴特指背俞穴。 二、腧穴的分类 从归经、个数、名称、位置、主治等方面进行归纳进行比较。 十四经穴：分布于十二经脉和督、任二脉的循行路线上，简称经穴，是腧穴的主体部份 。 经外奇穴：是在十四经穴之外具有固定名称、位置和主治作用的腧穴，简称奇穴。 阿是穴 ：是无具体名称、无固定位置、无固定主治病症，而以病痛局部或与病痛有关的压痛点、敏感点作为腧穴。 三、腧穴的主治作用 近治作用：即腧穴所在，主治所能。 远治作用：即经脉所过，主治所及。 特殊作用：特定腧穴，特定主治；同一腧穴，双向主治；主治相同，疗效有别。 四、特定穴 特定穴，是十四经穴中具有特殊治疗作用，并以特定称号概括的腧穴，或称类穴。特定穴主治规律强，运用范围广，在临床应用中具有重要意义。 主要内容包括：五输穴、下合穴、原穴、络穴、郄穴、俞募穴、交会穴、八会穴、八脉交会穴。 五输穴 五输穴是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。 主治特点：井主心下满；荥主身热；输主体重节痛；经主喘咳寒热；合主逆气而泻。 临床应用：母子补泻 原穴、络穴 原穴，是脏腑原气经过和留止的腧穴。 十二原穴的组成：《灵枢·九针十二原》与《针灸甲乙经》认识上的不同 络穴，是络脉在本经分出部位的腧穴。 十五络穴的组成：十二经脉的络穴；任脉络，督脉络，脾之大络出于大包。 主治特点：原穴在临床上主要用于脏腑疾病的诊断和治疗。络穴可以主治本、络病候。 俞穴、募穴 俞、募穴，是五脏六腑之气聚集输注于胸背部的特定穴。 俞穴位于背腰部,故又称“背俞穴”。 募穴位于胸腹部，故又称“腹募穴” 。 主治特点：俞募穴是脏腑之气所输注、结聚的部位，最能反映脏腑功能的盛衰，故可用于诊治相应脏腑的疾病。 临床应用：对应脏腑病变。 八会穴 八会穴，是脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓八者精气会聚的腧穴。 脏会章门 ；腑会中脘；气会膻中 ；血会膈俞 ；筋会阳陵泉 ；脉会太渊 ；骨会大杼 ；髓会绝骨（悬钟） 。 主治特点：八会穴的临床应用一般各以其关取治 。 郄穴 郄穴，是经脉气血曲折深聚处的穴位，分布于四肢肘膝关节以下。十二经脉各有一郄穴，阴、阳脉及阴、阳维脉在下肢部也各有一郄穴，合为十六郄穴。 主治特点：常用来治疗本经循行所过部位及所属脏腑的急性病症，阴经郄穴多用于治疗血证，阳经郄穴多用于治疗急性疼痛、气形两伤的病症。 下合穴 六腑中的大肠、小肠、三焦，在足三阳经上各有一合穴，故又称为六腑下合穴。 主治特点：在临床上治疗腑证疗效显著，故有“荥输治外经，合治内府”之说。 八脉交会穴 八脉交会穴，是奇经八脉与十二正经脉气相通的八个特定经穴，又称交经八穴、流注八穴，均分布于四肢肘膝关节以下。 主治特点：八穴所属的经脉通过八脉交会穴而通向奇经八脉，因此八脉交会穴除能治疗本经病症外，还能治疗与之相通的奇经八脉的病症。 交会穴 交会穴，是两条以上经脉交会通过的腧穴，是经脉之间互通脉气的处所。交会穴的分布以头身部为主，一般阴经多与阴经相交，阳经多与阳经相交。 主治特点：交会穴不仅能主治本经的病症，而且还能兼治所交会经脉的病症。 五、腧穴的定位方法 体表解剖标志定位法：以体表解剖学的各种体表标志为依据确定经穴位置的方法。体表解剖标志有固定标志和活动标志两大类 。 骨度分寸折量法：是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用以确定腧穴位置的方法，又称骨度分寸法、骨度法、折骨定穴法。 指寸定位法：是以患者本人手指所规定的分寸以量取腧穴的方法，又称指量法、手指同身寸取穴法。 固定标志－－指各部由骨骼和肌肉所形成的凸起或凹陷，五官轮廓，发际，指(趾)甲、乳头、脐窝等。根据固定标志定位，如两眉之间定印堂，鼻尖定素髎，脐中定神阙，两乳头连线中点定膻中等。 活动标志－－指各部的关节、肌肉、肌腱皮肤随活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等。根据活动标志定位，如屈肘纹头取曲池，握拳掌横纹头取后溪，张口取听宫、听会，闭口取下关等。 常用指寸定位法 中指同身寸：中指屈曲时，中节桡侧两端纹头之间的距离为1寸。适用于四肢部腧穴的纵向比量以及背腰部腧穴的横向定位。 拇指同身寸：以拇指关节的横度为1寸。 横指同身寸：又称一夫法。食、中、无名、小指四指并拢，以中指中节横纹为准，四指的宽度为3寸。多用于上下肢、下腹部的直寸，以及背部的横寸取穴。 指寸定位法 头面部常用骨度分寸 四肢部常用骨度分寸 躯干部常用骨度分寸 复习及预习提示 描述腧穴概念、