新生儿家庭访视居家护理健康教育.ppt

社 区 护 理 第一节 社区中的护理程序 第二节 社区中的健康教育 第三节 家庭访视 第四节 居家护理 社区护理方法（community nursing approach） 社区中的护理程序 社区中的健康教育 家庭访视 居家护理（家庭护理） 第一节 社区中的护理程序 一、个人、家庭、社区健康的护理评估特点 P 收集资料内容 收集资料特点 收集资料方法 理论框架或模式 二、个人、家庭、社区的健康护理诊断/问题 P（Problem） 指护理问题或共同问题 S（Symptoms and Signs） 症状和体征或主客观资料 E（Etiology） 相关因素或危险因素 ◆P：健康维护能力改变 S：不健康的生活方式、高脂饮食 E：认为喜欢吃的食物是自己身体缺少的成份 ◆ P：照顾者角色紧张 S：母亲脑膜炎后遗症（精神症状），半年前 患脑梗死，卧床不起，儿子和儿媳工作忙 孙子高中3年级，面临高考，家庭成员无 意识寻求外界资源。 E：性格内向，交流沟通差 ◆P：便秘 S：粪便干硬或每周排变少于3次，肠铭 音减少。 E：骨折卧床至活动受限 ◆P：活动无耐力 S：活动时出现呼吸急促和呼吸困难， 虚弱和疲乏。 E：哮喘 ◆P：父母不称职：父母角色冲突 S：夫妻在教育孩子上经常出现观点不一 致，相互推卸，儿子不知哪一方正确。 E：父母价值观和教育观不一致。 ◆家庭失能性应对能力失调 ◆P：社区应对能力失调：社区居民高血压患 病率高达19%（全国平均水平为7%） S：社区卫生服务人员素质低，而且人员数 量少，难以完成社区卫生服务工作。社 区无健康教育场地。 E：社区领导重视经济发展高于为社区居民 健康投入 ◆P：社区有应对能力增加的潜力 S：居民自发地组织了义务帮助组。 E：社区经济基础好，居民追求生活质量。 三、个人、家庭、社区健康的护理计划 计划的依据：评估的主观和客观资料 护理诊断 计划的内容：目标（完成时间） 具体措施、评价 计划表样式： 四、个人、家庭、社区健康护理的实施 （一）个人健康护理实施的特点 1．主要通过居家护理的方式实施护理计划。 2．护士与病人和家属协商后制定护理计划 3．实施内容主要有：遵医嘱进行处置，日常 生活护理、各种指导。 （二）家庭健康护理实施的特点 1．主要通过家庭访视方式实施护理计划 2．计划的实施者主要是病人和其家属，社区护士起到指导、协调和帮助的作用。实施者还包括社区其他相关人员。 3．实施内容主要有家庭成员间关系的协调，与其他各部门间的协调，相关的保健指导与护理指导等。 （三）社区健康护理实施的特点 1．主要通过社区群体健康教育和社区健康管理实施护理计划。 2．实施的主要内容：与社区多部门的联络和协调、社区健康的基础资料调研、具有共性健康问题群体的教育及保健指导、社区健康档案的管理、向政府提案和社区整体环境规划等。 五、个人、家庭、社区健康的护理评价 【常用的评价指标】 1.个人健康护理：个人生理、心理、社会、文 化、精神的相应评价标准。 2.家庭健康护理：家庭功能状况，家庭发展任 务完成情况，家庭资源的灵活运用情况等。 3．社区健康护理： ◆人员的投入 ◆设备和物品的消耗 ◆与社区健康相关的各种指标，如平均寿 命、死亡率、患病率、死因、健康普及 率、不良生活行为改善率、健康教育覆盖 率、体检率、疾病检出率、离婚率、自杀 发生率、就诊率及水质达标率等。 个人、家庭、社区健康的护理评估 个人、家庭、社区健康的护理诊断/问题 PES P（Problem）-护理问题和共同问题 S（Symptoms and Signs）-症状与体征 E（Etiology）-相关因素/危险因素 PE P（Problem）-潜在问题 E（Etiology）-危险因素 第二节 社区中的健康教育 健康教育的发展 健康教育（Health Education） 健康的概念 影响健康的因素 生物因素 心理因素 社会/环境因素 行为和生活方式 卫生服务方式的获得 人类的健康与寿命取决于 生活方式与行为 60％ 遗传因素 15％ 社会因素 10％ 医疗保健 8％ 气象因素 7％