临床医学概论提纲.doc

临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。 诊断学部份： 常见症状 发热的分度 正常体温 发热的原因 水肿的类型与特点 肝源性水肿：腹水。 全身性水肿-营养不良性：下垂部位→全身 全身性水肿-其他:(1) 粘液性水肿: 非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显(2) 局部性水肿. 呼吸困难的类型、常见原因与特点 (1) 吸气性呼吸困难：大气道狭窄、 梗阻 。呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症、哮鸣音。炎症、水肿、肿瘤或异物等； (2) 呼气性呼吸困难：小支气管狭窄，肺组织弹性减弱；呼气费力，时间延长伴哮鸣音。哮喘肺气肿； (3) 混合性呼吸困难：肺呼吸面积减少。吸气、呼气均感费力，呼吸快而浅。肺纤维化、大面积肺不张、重症肺炎、大量胸腔积液和积气. 心源性呼吸困难 (1) 劳力性呼吸困难：心功能不全早期。特点：活动时出现或加重，休息后减轻或缓解。 (2) 夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰。特点：睡眠发作而被迫坐起，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、喘息、奔马律、肺部湿罗音 (3) 端坐呼吸：心衰。特点：仰卧时发生或加剧，坐位减轻。 中毒性呼吸困难 精神、神经性呼吸困难 血液源性呼吸 呕血的常见原因 咯血的三大常见原因 支气管疾病；心血管疾病；肺部疾病。 2、基本体查的方法，生命征及其正常值。 基本体查的方法 生命征及其正常值 生命征包括体温、脉搏、呼吸和血压，是评价生命活动存在与否及质量的指标。 体温正常值：口测法(36.3-37.2℃)；腋测法(36-37℃)；肛测法(36.5-37.7℃) 呼吸12～20次／分 脉搏60～100次／分，婴幼儿可达130次／分 血压收缩压130～139 mmHg ；舒张压 85～89mmHg 桶状胸的原因:桶状胸为胸廓前后径增加，等于甚或超过左右径，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大。 二、脑血管病： 按病理性质分类可分为几类？ 2、脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？ 3、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？ 脑出血的病因中高血压合并小动脉硬化是最常见的，其他病因还包括血液病、脑淀粉样血管疾变、动脉瘤、动静脉畸形、动脉炎、栓死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。脑疝是脑出血早期死因 蛛网膜下腔出血的病因有先天性动脉瘤（最多见）、动静脉畸形和梭形动脉瘤。 脑血栓形成的常见病因是动脉管腔狭窄和血栓的形成（脑动脉粥样硬化最常见）和血管痉挛等。 三、心血管病 冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？ 2、冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？ 部位：胸骨后、心前区，常有放射痛； 性质：“四感”：压迫(榨)感、发闷感、紧缩感、烧灼感。但具“三不”：不尖锐、不象针刺、不象刀扎(割)样。(“四感”、“三不”)； 持续时间：3 - 5 min，很少超过10 - 15min； 缓解方式：去除诱因、停止活动(休息)、使用硝酸甘油制剂可缓解。 3、常见的冠心病的临床类型有哪些？ 4、冠心病心绞痛发作时怎样治疗？ 5、冠心病心肌梗死的显著症状？ 6、冠心病心肌梗死心电图特征有哪些？ 2、抬高的ST段弓背向上型； 3、T波倒置。 7、冠心病心肌梗死最有特征的心肌坏死标志物？ 8、冠心病心肌梗死最主要的治疗措施是？ 9、WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？ 10、高血压的病因有哪些？高血压病最常见的死亡原因是什么？ 2、脑出血 11、高血压的降压目标是什么？ 12、主要治疗药物？ 四、妇产科 决定分娩的因素有哪些？ 2、分娩的产程是什么？产道？ 第二产程又称胎儿娩出期，约需1~2小时； 第三产程又称胎盘娩出期，约需5~15分钟。 3、异位妊娠常见的部位有哪些、常见的临床症状是？输卵管妊娠最常见的病因是什么？输卵管妊娠的治疗原则？流产的类型？流产的并发症？ 子宫肌瘤最常见症状？宫颈癌的类型有哪些？宫颈癌的诊断方法有哪些？卵巢恶性肿瘤的转移途径 、病毒性肝炎 慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？ 肝炎肝炎肝炎 病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？ 体液和血液传播：乙型、丁型、丙型肝炎（能转化为慢性肝炎，其中丙型最容易引起） 3、乙肝“大三阳”“小三阳”分别指什么？ 大三阳：表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗（HBcA） 小三阳：表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBe）和核心抗（HBcA） 4、急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？ 黄疸前期、黄疸期、恢复期 、眼科 眼的结构，结膜炎的最主要的表现是什么？有关近视与散光的正确观念 房水、晶状体和玻璃体 临床表现奇痒。畏光、流泪和异物感等症轻微，角膜受累时稍重。 去除病因。 局部应用抗感染滴眼液、眼药膏及收敛剂等。 增强机体抗病能力。 近视和散光的正确观念？ 近视并非“病”