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腦中風的中醫治療 台中榮民總醫院中醫科 王琦嫻 大 綱 中醫病名 形成原因 中醫治療 飲食宜忌 中醫病名 《內經》： “大厥”、“薄厥”、“偏枯”、“偏風”、“瘖痱”、“痱風”、“喎斜”等病證。 《素問．調經論》︰血之與氣，並走於上，則為大厥，厥則暴死。 《素問．生氣通天論》︰”陽氣者大怒則形氣絕，血菀於上，則為薄厥。 《靈樞．刺節真邪篇》︰“虛邪偏客於身半，其入深，內居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。 形成原因 內傷積損、精氣虛衰 濕痰內生、化熱生風 情志所傷、化火生風 正氣不足 內傷積損、精氣虛衰 年邁力衰，腎元不固；或形體肥胖，氣虛於中；或思慮煩勞過度，氣血虧損，以致真氣耗散，元氣衰憊，復因調攝失度，虛風內生，氣血上逆，神明不用，昏憤仆倒而成本病。 濕痰內生、化熱生風 飢飽失宜，嗜食肥甘厚味，酒食無度，皆可損傷脾胃，濕滯釀痰，痰濁停滯，鬱而化熱，熱盛即可動風，氣血隨之逆亂，阻絡蒙竅，而成本病。 情志所傷、化火生風 長期精神緊張，腦力勞動過度，或情緒劇烈波動，或素體陰虛，水不涵木，復因情志所傷，致心火暴盛，肝陽暴張，風火相煽，火盛水衰，水衰不能制火涵木，陰虛陽亢，氣血上逆，心神昏冒，卒發昏仆。 正氣不足 年老體衰，或飲食不節，或勞役過度，或稟賦不足，或久病體虛，皆可致正氣衰弱，氣血不足，營衛失調，使氣血痹阻，肌膚筋脈失濡，而見偏枯不用。 中醫治療 藥物 針灸 穴位按摩 分類 中經絡、中臟腑 《景岳全書．諸風》指出:凡非風等證，當辨其在經在臟。經病者，輕淺可延;臟病者，深重可畏。經病者，病連肢體;臟病者，敗在神氣。 《金匱翼．中風統論》扼要地指出其區別在於其倒後神清識人者在經，神昏不識人者在腑。 故中經絡者，病位較淺，病情較輕;中臟腑者，病位較深，病情較重。 中經絡 氣虛血瘀，脈絡痹阻 症狀表現：患肢痿軟無力，縱緩不收，面色萎黃，口眼喎斜，語言謇澀，口流涎，或見肢體麻木，小便頻數或遺尿不禁，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脈細澀或虛弱。 治法：益氣活血，化瘀通絡。 方藥：補陽還五湯加減。 中經絡 肝腎陰虛，風陽上擾 症狀表現：頭暈頭痛，耳鳴目眩，通面烘熱，腰膝痠軟，少寐多夢，心悸虛煩，口眼喎斜，舌強語謇，半身不遂，舌紅苔膩，脈弦細數或見弦滑。 治法:育陰潛陽，鎮肝熄風。 方藥:鎮肝熄風湯為主方。 中臟腑 痰熱內閉心竅 症狀表現：神昏，半身不遂，痰鳴，肢體拘急，項強身熱，躁擾不寧，抽搐，偶見嘔血。舌質紅絳，舌苔黃膩，脈弦滑數。 治法:辛涼開竅。 方藥:安宮牛黃丸加減 中臟腑 濕痰上蒙清竅 症狀表現：神昏，半身不遂，痰鳴，肢體拘急，面白唇暗，四肢不溫。舌質淡，舌苔白膩，脈沉滑。 治法:辛溫開竅。 方藥:蘇合香丸 滌痰湯加減 針灸 頭皮針:百會、四神聰、率谷 體針 上肢:合谷、曲池、外關、內關、肩髃 下肢:陽陵泉、足三里、三陰交、太衝 穴位按摩 便秘:足三里 失眠:神門 上肢偏癱:曲池 下肢偏癱:陽陵泉 飲食宜忌 寒涼性食物 冰品 西瓜 水梨 葡萄柚 柚子 椰子 橘子 柿子 山竹 蓮藕 綠豆 白蘿蔔 大白菜 苦瓜 黃瓜 絲瓜 冬瓜 蕃茄 蝦 蟹 啤酒 海帶 飲食宜忌 溫熱性食物 辛辣物 辣椒 大蒜 蔥 沙茶醬 燥熱物 茴香 韭菜 咖哩 羊肉 狗肉 薑母鴨 燒烤油炸 熱性水果 龍眼 荔枝 芒果 榴槤 飲食宜忌 刺激性食物 酸漬品 咖啡 濃茶 酒 飲食宜忌 清淡食物 芭樂 蘋果 葡萄 柳橙 李子 橄欖 木瓜 草莓 櫻桃 桑椹 菠菜 紅蘿蔔 馬鈴薯 花椰菜 玉米 蕃薯 木耳 豌豆 雞肉 牛肉 魚肉 泥鰍 干貝 豬肉 排骨 雞蛋 牛奶