01社会医学 第一章 绪论PPT.ppt

六、 临床医学（clinical medicine） 临床医生学习社会医学的意义主要在于： 第一，理解人的社会属性; 第二，认识致病因素的复杂性; 第三，重视社会因素在疾病发生、发展及转归过程中的重要作用; 第四，注重心理行为因素（包括遵医行为等）对疾病防治效果的作用，提高防治措施的有效性。 七、 健康管理学（health management） 健康管理主要是对人群的健康危险因素进行监测、分析、预测、评估，制订预防措施，维护人群健康。从内容上看，健康管理学与社会医学密切相关，甚至可以看作社会医学的分支学科。 第三节 社会医学的发展历史 社会医学是一门社会性、综合性很强的应用学科，其产生和发展无不受到政治、经济、社会、法律、道德、自然科学和社会科学发展等多种因素的影响。 一、 社会医学的萌芽 (一）社会医学产生与发展的根本原因 1.维护及促进人类健康的需要 一般认为，社会医学产生于欧洲，这与社会生产的发展有密切关系 2.社会医学实践 对医学发展及维护和促进人类健康的作用 国外：社会医学产生于19世纪中叶，19世纪末至20世纪50年代是低潮期（细菌的发现、抗菌素的研制成功），60年代又一发展高潮（慢性病） 国内：30年代萌芽，80年代创立和发展，一批有影响的课题和研究成果。 (一）社会医学产生与发展的根本原因 3.著名专家的作用 国外：法国人盖林（Guerin)在1848年将社会医 学分为社会生理学、社会病理学、社会 卫生学和社会治疗学。 德国人魏尔啸（Virchow）在1848年指出 “医学是一门社会科学，政治从广义上讲 就是医学罢了” 国内：卫生部卫生政策与管理专家委员会 以社会医学家为主 二、 西方国家社会医学的创立与发展 国外：萌芽时期：19世纪中叶以前 创立时期：19世纪中叶至20世纪初 发展时期：20世纪以来 国内：萌芽时期： 20世纪初 创立与发展：20世纪80年代以来。 目前，各国社会医学的发展既有共性，亦有特性。共性的一面主要体现在社会医学的基本研究内容是一致的，即注重社会因素与疾病和健康的关系及其相互作用规律的研究，并且深入到公共卫生及临床医学等领域。各国社会医学的发展的特点主要体现在实践方面。 三、 我国社会医学的发展 我国古代医学家早就注意到了环境及精神因素对健康的影响，现存最早的医书《黄帝内经》中就有气候改变、饮食起居及精神因素等与疾病有关的论点。西周初期我国就建立了社会医事组织。汉朝设立了为贫民看病的机构。南宋元嘉20年（公元443年）设“医学”，置太医博士及助教，是我国最早设置的医学学校。 近代西洋医学从19世纪传入中国。 1910年东北鼠疫流行，伍连德医师在山海关设立检疫所实行卫生检疫，这是我国自己举办的卫生防疫机构。1905年清政府在警政部警保司下设卫生科，次年改属内政部，第三年改称卫生司，是我国最早建立的中央卫生行政机构。1898年（光绪二十四年）上海公共租界工商部卫生处是我国最早成立的地方卫生行政机构。 第一章 绪 论 学习目标 掌握社会医学的概念、性质、研究对象和内容； 熟悉社会医学的基本任务和相关目的； 了解社会医学产生和发展的原因、与相关学科的关系。 章前案例：武汉市某大型工厂职工宿舍的健康问题 20世纪80年代初，武汉市某中央直属大型工厂的10栋职工宿舍，居住着1万多名职工和家属。在两年时间里，有17人发现患癌症，并有9人死亡。宿舍居民人心惶惶，怀疑住居和工作环境中存在致癌物，职工生活和工作都受到严重影响。工厂职工医院邀请当地医学院预防医学系的公共卫生专家，组成联合调查组，进行全面调查。经过10多天调查、访谈、检测、监测，收集了大量的资料，并作出了结论和解释。 讨论：1.如何分析和判断这一事件？ 2.如何分析事件的原因？调查、访谈、检测、监测的主要内容是什么？ 3.简述事件的处理方案。 第一节 社会医学的性质、内容与任务 社会医学（social medicine）主要是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。社会医学研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制定社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。 案例1-1：印度狼孩的故事 1920年9月19日，在印度加尔各答西面约1000千米的丛林中，发现两个狼哺育的女孩。年长的估计8岁，年幼的一岁半。分别取名为卡玛拉与阿玛拉。狼孩刚被发现时，只能像生活习性