抗菌药物合理应用-抗菌药物临床应用指导原则王俊卿2015.ppt

常见手术预防用抗菌药物表 -抗菌药物临床应用指导原则2015 手术名称 切口类别 可能的污染菌 抗菌药物选择 结肠、直肠、阑尾手术 Ⅱ、Ⅲ 革兰阴性杆菌，厌氧菌（如脆弱拟杆菌） 第一、二代头孢菌素[3]±[5]甲硝唑，或头霉素类，或头孢曲松±[5]甲硝唑 经直肠前列腺活检 Ⅱ 革兰阴性杆菌 氟喹诺酮类[4] 泌尿外科手术：进入泌尿道或经阴道的手术（经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除术、异体植入及取出，切开造口、支架的植入及取出）及经皮肾镜手术 Ⅱ 革兰阴性杆菌 第一、二代头孢菌素[3]，或氟喹诺酮类[4] 泌尿外科手术：涉及肠道的手术 Ⅱ 革兰阴性杆菌，厌氧菌 第一、二代头孢菌素[3]，或氨基糖苷类+甲硝唑 有假体植入的泌尿系统手术 Ⅱ 葡萄球菌属，革兰阴性杆菌 第一、二代头孢菌素[3]+氨基糖苷类，或万古霉素 经阴道或经腹腔子宫切除术 Ⅱ 革兰阴性杆菌，肠球菌属， B 组链球菌，厌氧菌 第一、二代头孢菌素（经阴道手术加用甲硝唑）[3]，或头霉素类 腹腔镜子宫肌瘤剔除术（使用举宫器） Ⅱ 革兰阴性杆菌，肠球菌属， B 组链球菌，厌氧菌 第一、二代头孢菌素[3]±[5]甲硝唑，或头霉素类 常见手术预防用抗菌药物表 -抗菌药物临床应用指导原则2015 手术名称 切口类别