腹膜透析伴腹膜炎的护理查房20173.ppt

腹膜透析伴腹膜炎的护理查房 心内科：罗菊 病情简介 患者徐文余，男，55岁。患者主诉因“腹痛2小时”于2017年3月9日收入我科。 1、 病史介绍：患者既往有慢性肾衰、腹膜透析（2009.4）、肾性贫血、肾性高血压病史；否认过敏史。 我院诊为急性腹膜炎。持续腹膜透析治疗2.5%腹膜透析液2000ml。患者2小时前无明显诱因下出现腹痛，为持续性胀痛，无恶心、呕吐，反酸烧心，不伴畏寒、发热、无咳嗽、咳痰，无尿量减少或增多，自觉腹透液混浊,就诊于我科。 病情简介 查胸腹水常规：有核细胞总数160.00 单核细胞数0.18 多核细胞数0.82 颜色：无色、透 考虑腹膜炎尿毒症（腹膜透析液），为进一步治疗收入我科。病程中患者神清、精神萎靡、表情痛苦、睡眠一般、大便正常、排气正常。 病情简介 2、 查体：T37.0℃ P83次／分 R20次／分 Bp129／73mmHg 发育正常，营养一般，神志清楚，自动体位，颈软，双肺呼吸音粗，末闻及啰音，无胸膜摩擦音，心率83次／分，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及3／6级收缩期杂音，无心包摩擦音，腹部略膨，满腹压痛，移动性浊音阳性，腹透管皮肤出口未见红肿及渗液，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。 病情简介 3、 辅助及实验室检查 胸腹水常规：有核细胞总数160.00 单核细胞数0.18 多核细胞数0.82