农银尊享团体健康保障委托管理合同.pdfVIP

农银人寿〔2014〕委托管理产品025 号 请扫描以查询验证条款 农银尊享团体健康保障委托管理合同 甲方（委托人）： 乙方（受托人）：农银人寿保险股份有限公司 分公司 为进一步提高甲方员工的医疗保障水平，完善医疗保障体系，甲、乙双方在遵循《保 险法》、保险监管部门有关规定及国家相关文件精神的前提下，就开展甲方员工团体健康保 障委托管理具体事宜，双方本着平等、自愿、信任的原则，经双方协商一致，订立本管理合 同。 第一条 委托管理基金 委托管理基金是甲方（委托人）建立的向参与人提供健康管理支付专项基金。 乙方作 为受托人接受委托，为甲方提供健康保障基金委托管理支付的经办、管理服务。甲方保证委 托乙方进行健康保障管理的基金的合法性，基金金额为人民币（大写）__________ 元整 。 第二条 委托管理期限 本合同有效期自 年 月 日零时起至 年 月 日24 时止。本 合同签署后，甲方可以书面通知乙方要求解除本合同，同时提供以下证明和材料： 1、甲方的合同及其他凭证； 2、委托管理基金收据； 3、解除合同申请书。 第三条 参与人 根据双方约定，甲方所属的员工及其配偶、子女或父母，可以作为本合同的参与人，由 乙方为其提供委托管理事项的服务，参与成员占团体中符合参与条件成员总数的比例需符合 中国保险监督管理委员会的相关监管规定。参与人员以甲方提交的成员名单为准。 第四条 委托管理账户设置 乙方设立专门账户管理委托基金，账户用于记录参与人的基本信息及基金收益、支付等 信息。 双方约定设立公共账户和个人账户，公共账户额度和个人账户额度由甲方在提交的成员 名单中确定。在合同期间内，经甲方申请，乙方可将公共账户中部分或全部金额转入个人账 户。 第五条 费用收取 乙方分别扣除委托管理基金公共账户的 ____%和个人账户的 ____% 作为委托管理费， 扣除后的余额分别计入公共账户和个人账户。各账户理赔金支付条件按双方补充协议中的约 定执行，理赔金支付额度以各账户委托管理基金余额为限。 合同期间内，甲方可以定期或不定期增加委托管理基金，乙方对于新增加的基金分别收 取公共账户的 ____%和个人账户的 ____% 作为委托管理费。 第六条 委托管理内容 在委托管理期限内，甲乙双方约定，当参与人发生本合同约定的下列项目中的健康保障 管理事项或支出时，乙方从委托管理基金中对参与人进行支付： 支付项目一：若参与人因意外或疾病在医疗机构治疗并导致医疗费用支出，按甲、乙双 方约定的给付方式和标准向参与人给付理赔金，理赔金从委托管理基金支取。医疗费用范围 及其给付标准由甲、乙双方在补充协议和附表 （健康保障委托管理事项明细表）中约定。 支付项目二：甲、乙双方约定的其他健康保障委托管理服务项目，项目支付范围及其给 付标准由甲、乙双方约定在补充协议和附表 （健康保障委托管理事项明细表）中约定。 乙方向甲方参与人累计给付的理赔金以委托管理基金为限。 甲方经与乙方协商后可以根据委托管理基金的运行情况，调整基金支付项目和支付标 准，该项调整自书面调整通知到达乙方时生效。 第七条 理赔金支付的申请 参与人 （或甲方）向乙方申请第六条约定的理赔金支付时，需提供以下材料： （1）甲方提供的证明或其他凭证； （2）参与人的有效身份证件（或甲方的有效证明文件）； （3）医疗费用原始票据或其他健康保障委托管理服务费用票据； （4）与确认健康保障管理事项或支出的性质、原因、伤害程度等有关的证明和资料。 第八条 委托管理基金投资和合同终止 一、乙方根据甲方委托，对委托管理基金进行投资管理，但不对委托管理基金提供保值 增值。 二、合同期间届满双方续签合同的，所有委托管理基金余额滚存入下一合同期间。 三、合同期间届满且双方不再续签合同，或合同履行期间解除合同的，