12--医院感染管理办法1PPT.ppt

规定分级报告及时间限制 三种情况可以理解为重大医院感染事件，当发生重大医院感染事件时，要在规定的时间内逐级上报至卫生部，不得瞒报、缓报、迟报。 发生重大医院感染事件，一旦得到证实，就要及时上报县级地方人民政府卫生行政部门和所在地疾病预防控制机构；报告时限为12 小时，从重大事件得到证实时开始。及时发现和证实重大医院感染事件必须要有良好的监测制度做保证。 不仅规定发生重大医院感染事件时要及时报告及报告时限，而且规定了医疗机构、县级卫生行政部门、省级卫生行政部门各自对重大事件的发现调查证实、确认、审核中的责任。 同时要采取有力措施进行救治患者，控制流行，阻断暴发进一步扩展；上级部门要对下级部门进行指导，下级部门有困难时要及时向上级报告和求援。 第十九条 　医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告： 10例以上的医院感染暴发事件； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 所列重大医院感染暴发事件 应当按照《 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》（2005） 的要求进行报告的医院感染事件。 医院感染暴发属于报告范围，遵循依法报告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类的原则。 报告内容事件信息、事件发生、发展、控制过程信息（分为初次报告、进程报告、结案报告） 第二十条 医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。 报告病种 法定传染病、其他传染病、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病 报告责任 医疗机构承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。 报告程序与方式 属地化管理 报告时限 传染病报告的管理 遵循依法管理，分级负责，快速准确，安全高效的原则。 出现传染病疫情时的处理 采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。 第二十一条 　医疗机构发生医院感染暴发时，所在地的疾病预防控制机构应当及时进行流行病学调查，查找感染源、感染途径、感染因素，采取控制措施，防止感染源的传播和感染范围的扩大。 疾病预防控制机构控制在医院感染暴发的职责 流行病学调查 分析暴发的原因，及时采取有效的处理措施，并向当地卫生行政部门和上级疾病预防控制机构通报情况。 流行病学调查和医院感染暴发的控制同步进行 第二十二条 　卫生行政部门接到报告，应当根据情况指导医疗机构进行医院感染的调查和控制工作，并可以组织提供相应的技术支持。 卫生行政部门控制医疗机构医院感染的职责 提出控制目标 组织、协调本区域的卫生力量共同控制医院感染，寻求当地政府和上级部门支持； 应具有大局观，根据情况判定本区域的医院是否也会发生类似情况，必要时组织检查，避免相关事件的再次发生；向上级部门汇报。 第四章? 人员培训 第二十三条 　各级卫生行政部门和医疗机构应当重视医院感染管理的学科建设，建立专业人才培养制度，充分发挥医院感染专业技术人员在预防和控制医院感染工作中的作用。 将医院感染学作为一门单独的学科在人、财、物上给予保障，加强教学工作，并积极争取将其列人大、中专医学院校的必修课程之中；加速医院感染学专职师资的培养。 建立专业人才培养制度，为加快专业人才培养积极创造有利的条件；对专业人员医院感染基础理论和基本技能的培训。 第二十四条 　省级人民政府卫生行政部门应当建立医院感染专业人员岗位规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高医院感染专业人员的业务技术水平。 加强培训 岗位培训 是指为适应岗位医疗活动的需要而进行的专业培训，包括岗前培训、在岗培训和转岗培训。对专业人员进行专业化培训 学历教育 医学院校应逐步开设医院感染方面的课程的教育，为医院感染培训一流的专业人才。 继续教育 定期考核　建立行之有效的考核制度，针对性地培训一定的学时，经考试合格后才能上岗；建立专业人员医院感染知识考试和考核档案，将理论和操作考试考核纳入专业人员的岗位资格和晋升考评中。 效果评价　由省级人民政府卫生行政部门进行 第二十五条 医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划，对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。 根据服务性质、人员构成等实际情况制定切实可行的培训目标和计划，健全制度，建立培训档案，完善措施。采用各类形式，对各类人员采取有针对性地培训，及时总结经验和方法，做到全员培训与骨干培训相结合；强化全体工作人员对预防医院感染的认识与相关知识的学习，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中。 医院感染相关法律法规的培训 针对全体工作人员法制宣传教育与实