2012-0620医院感染诊断标准骨关节部分.ppt

医院感染定义 医院感染(Nosocomial　Infection,　Hospital　Infection　或　Hospital　acquired　Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 一、关节和关节囊感染 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断。 1．病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因可以解释：关节疼痛、肿胀、触痛、发热、渗出或运动受限。并合并下列情况之一： ⑴关节液检验发现白细胞。 ⑵关节液的细胞组成及化学检查符合感染且不能用风湿病解释。 ⑶有感染的影像学证据。 2．外科手术或组织病理学检查发现关节或关节囊感染的证据。 病原学诊断 符合下述两条之一即可诊断。 1．关节液或滑囊活检培养出病原体。 2．临床诊断的基础上，关节液革兰染色发现病原体。 二、骨髓炎 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断。 1．病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因可以解释：发热（38℃），局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物，并有感染的影像学证据。 2．外科手术或组织病理学检查证实。 LCP接骨板内固定治疗 病原学诊断 符合下述两条之一即可诊断。 1．骨髓培养出病原体。 2．在临床诊断的基础上，血液培养出病原体或血液