《郁证课件》泰国班,许勇2017-12-4.ppt

实证 气郁为主 肝气郁结证 气郁化火证 痰气郁结证 （梅核气） 虚证 与心关系密切 心神失养证 （脏躁） 心脾两虚证 心肾阴虚证 六.分型论治 1、肝气郁结 症状：郁证主症（精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处）+气滞脾胃不和（脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦） 证机概要:肝郁气滞,脾胃失和。 分型论治 治法：疏肝解郁，理气畅中。 方药：柴胡疏肝散加减. 常用药物： 柴胡、香附、枳壳、陈皮——疏肝解郁，理气畅中 郁金、青皮、苏梗、合欢皮——调气解郁 川芎——理气活血 芍药、甘草——柔肝缓急 分型论治 加减： 嗳气频作，脘闷不舒——旋覆花、代赭石、法半夏 （食郁）食滞腹胀——神曲、山楂、麦芽、鸡内金 腹胀、腹痛、腹泻——苍术、茯苓、厚朴、乌药 （血郁）胸胁刺痛，舌质有瘀点瘀斑——当归、丹参、郁金、桃仁、红花，或血府逐瘀汤。 分型论治 2、气郁化火 症状：郁证主症（性情急躁易怒，胸胁胀满）+肝火表现（口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数） 证机概要:肝郁化火,横逆犯胃。 分型论治 治法：疏肝解郁，清肝泻火。 方药：丹栀逍遥散加减。 常用药物: 柴胡、薄荷、郁金、制香附——疏肝解郁； 当归、白芍——养血柔肝 白术、茯苓——健脾祛湿 丹皮、栀子——清肝泻火 分型论治 加减： 热势甚