2017年骨盆骨折的处理指南-培训课件.ppt

骨盆固定带固定 骨盆固定带固定 外固定架固定 → → 耗费时间 C 形钳固定 快速(5~10min) 简便 适合急救应用 → → 骨盆带在血流动力学不稳定骨盆骨折中的作用 1. 在早期复苏阶段，推荐使用无创骨盆外压迫作为早期稳定骨盆及减少骨盆出血的策略（Grade 1A）。 2.?对于控制骨盆出血，骨盆带较布单包裹更有效（Grade 1C）。 3. 只要生理情况容许，应尽早移除无创骨盆外压迫装置；如果有指征，应该更换为骨盆支架外固定或者更彻底的骨盆内固定手术治疗（Grade 1B）。 4. 对于孕妇以及老年人，使用骨盆带进行固定应更加谨慎（Grade 2A）。 5. 使用骨盆带的患者，尽可能早的将患者移离脊柱固定板，以减少皮肤压疮（Grade 1A）。  ?复苏性主动脉球囊阻断术（REBOA）在 血流动力学不稳定骨盆骨折中的作用 1. 在严重大出血对复苏无反应的极端情况下，采取复苏性开胸以钳闭主动脉是一种临时控制出血的紧急措施（Grade 1A）。 2. REBOA是一种有效替代主动脉钳闭的革新技术（Grade2B）。 3. 对于血流动力学不稳定而可疑为骨盆出血的患者（收缩压90mmHg或者对直接输注血制品无反应），应考虑在III区实施REBOA，以桥接后续的确定性治疗（Grade 2B）。 4. 严重创伤可疑为骨盆损伤的患者，经股动脉导入器建立的动脉通路可作为最终实施REB