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呼吸衰竭的序贯治疗无创机械通气的目的WhentoStartNIV
2016-9-19
急诊无创机械通气 急诊无创机械通气
武汉大学人民医院急诊科
吕菁君 1. 无创机械通 气的适应症和禁忌症
2. 无创机械通 气的呼吸模 式
3. 无创机械通 气基本参数解读和调节
4.无创机械通 气治疗的疾病谱
呼吸衰竭的序贯治疗
轻
一、无创机械通气的适应症
禁忌症 严重度
有创机械通气
有创机械通气
有创机械通气
重
无创机械通气的 目的 When to Start NIV
l 减少呼吸肌做功 I 型呼吸衰竭
l 呼吸肌得到适当休息 患者清醒并且合作
l 提高气道清除率
呼吸困难，呼吸窘迫
l 改善气体交换
l 协助药物治疗 低氧血症
RR25bpm
150mmHgPa02/Fi02250mmHg
1
2016-9-19
When to Start NIV 无创机械通气 的禁忌症
II 型呼吸衰竭 意识不清
患者清醒并且合作
呼吸困难，呼吸窘迫 血流动力学不稳定
7.10pH7.35
气道分泌物明显增加
PaCO 45mmHg (或者1小时内PaCO 上升15-20mmHg)
2 2
RR25bpm 严重的低氧血症 （PaO /FiO 150mmHg ）
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