2.1食管与胃肠道PPT.ppt

* * 腹部 急腹症 肝胆胰脾 返回 食管与胃肠道 泌尿系统 腹部 食管与胃肠道 成都中医药大学临床医学院 医学影像学教研室 第一节 概述及检查方法 第二节 基本病变X线表现 第三节 食管 第四节 胃与十二指肠 第五节 空回肠 第六节 结肠与直肠 返回 消化系统： 胃肠道 肝胆系统 第一节 概述及检查方法 胃肠道的共同特点： 1.影像学特点： 管道器官、缺乏自然对比 2.解剖学特点（生理、结构）： 解剖结构特点 1、普通检查 检查方法 透视 摄片 2、造影检查 造影剂（低、高） （医用硫酸钡—气体） 造影前准备（上、下） 常用造影检查方法 常用造影检查方法 1、钡餐 造影检查 适应范围： 方法： 准备： 禁食10小时以上、有胃潴留洗胃 禁忌症： 大出血、胃肠道穿孔、肠梗阻 常用造影检查方法 2、钡灌肠 造影检查 适应范围： 方法： 准备： 清洁灌肠 禁忌症： 大出血 透视与照片结合 形态与功能并重 两种时相观察：充盈相、粘膜相 灵活应用触诊与体位改变 辅助用药 造影检查注意事项 其它检查方法 B超 内窥镜 CT MRI 返回 （一）位置变化： 第二节 基本病变的X线表现 （1） 先天性： 基本病变X线表现 (一)位置变化 （2） 后天性： （二）管腔大小改变： 基本病变X线表现 （1） 先天性： 基本病变X线表现（二）管腔大小改变 （2） 后天性： （三）轮廓的改变： 基本病变X线表现 （1） 龛影(niche)： ①概念：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，切线位呈局限性向胃轮廓外突出的钡影，轴位溃疡呈火山口状，钡剂填充为类圆形钡斑。 ②观察位置： 憩室：概念、特点 切线位： 轴位： 基本病变X线表现（三）轮廓的改变 （2） 充盈缺损(filing defect)： 概念：钡剂充盈时内腔轮廓由于来自胃壁的肿块向腔内突出而 造成局部钡剂不能充盈。 钡剂勾画的轮廓是肿块突向腔内的边缘。 正常与充缺 侯键 中风的头颅CT征像研究 *