2011总论PPT.ppt

传 染 病 总 论; 传染病：是由病原微生物所引起的一组有 传染性的疾病 感染性疾病：是由病原体感染所致的疾病 传染病学：是研究传染病在人体内发生、 发展、传播、诊断、治疗和预 防规律的科学 ; 传染病防治的成就 急性传染病 2万/10万----230/10万 丝虫病县 884---49 麻风病 50万---2万 麻疹、脊灰、白喉、百日咳 1183-10万 血吸虫病人 1000万--20万 黑热病 53万---基本消灭 婴儿死亡率 20%----0.3% 人均寿命 35岁----69岁 ; 传染病防治的成就 急性传染病 2万/10万-230/10万 血吸虫病人 1000万--20万 婴儿死亡率 20%--0.3% 人均寿命 35岁-69岁 世界传染病的现状 1999年世界因病致死 5200万人 死于传染病 1700万人 肺炎及呼吸道感染引起 440万人死亡;霍乱、伤寒、痢疾造成 310万人死亡 乙型肝炎感染者3.5亿 死亡110多万 麻疹死亡 100多万儿童 百日咳 35.6万儿童 艾滋病 1981-1996 2180万感染，发病 770万 至2001年6400万人感染，全球 每天15000例新HIV感染者; 目前严重危害的传染病 病毒性肝炎 ; 第一节 感染与免疫 一 感染的概念 共生 二 感染的表现 斗争;传染病感染过程的各种表现 1、病原体被清除 2、隐性感染或亚临床感染 3、显性感染 4、病原携带者 5、潜伏性感染 ;侵袭力（invasiveness） 毒力（virulence） 包括 外毒素（exotoxin） 内毒素（endotoxin） 数量（quantity） 变异性（variability） ; 人体的免疫机制 非特异性免疫 特异性免疫; 细胞免疫：T细胞介导 体液免疫：B细胞介导;第二节 传染病的发病机制 ;一、传染病的发生与发展;直接侵犯 毒素作用: 内毒素、外毒素 免疫机制 ;发热 代谢改变 ;第三节 传染病的流行过程及影响因素 ;传染源： 患者、隐性感染者 、 病原携带者 、受感染的动物 传播途径： 呼吸道传播 消化道传播 接触传播 虫媒传播 血液传播 其他 人群易感性;自然因素： 自然疫源性传染病/人兽共患病 （zoonosis） 社会因素;第四节 传染病的特征;有病原体（pathogen） 有传染性（infectivity） 有流行病学特征 （epidemiologic feature） 有感染后免疫 （postinfection immunity） ;潜伏期：检疫工作的依据 前驱期：非特异性甚至缺失 症状明显期：存在顿挫型 恢复期：可残余病理、生化改 变及传染性 复发与再燃 后遗症;发热：感染性/非感染性、三个阶段、热型 皮疹：外疹/内疹或粘膜疹 注意: 时间、分布、次序、形态 毒血症状 单核-吞噬细胞系统反应： 肝脾肿大;;第五节 传染病的诊断; 临床症状和体征 ;发病年龄、职业、季节、地区、 生活习惯 预防接种史 过去病史 集体发病史 家族史;一般检查： 三大常规、生化检查 病原学检查： 直接检出 分离培养 分子生物学检测： 分子杂交 、聚合酶链反应（PCR）; 免疫学检测： 特异性抗体检 特异性抗原检测 免疫标记技术 细胞免疫功能检查 其他：