2013年8月新员工岗前教育PPT.ppt

*/61 断开感染链 控制 传染源 切断 传播途径 保护 易感人群 肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等 百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎 肺结核、水痘、麻疹、流行性出血热、 怀疑医院感染时作些什么？ 询问病史：了解基础疾病、接触史、手术史、侵袭性操作的内容和持续时间、用药史等 体格检查 实验室检查…... 不明原因的发热，体温38.5℃，应送血培养 24小时内填写报卡，上报院感科 */61 */61 消毒与灭菌方法： 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。 物理灭菌法： 耐热、耐湿物品如手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。 化学灭菌法：如环氧乙烷灭菌 、低温等离子灭菌器、2％戊二醛浸泡灭菌 。 消毒灭菌知识 */61 各类用品表面消毒 1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布檫拭。 2.当用品表面受到病原菌的污染时，必须进行严格的消毒处理，用含有效氯500mg/L消毒液擦拭室内各种物品表面。 3.各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。 4.接触病人皮肤的布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒。 */61 室内通风 一种是自然通风，即开窗换气，一般每日1～2次，每次20～30min。通风换气是一种简单、经济的空气预防性消毒方法。 另一种为机械通风，也称为过滤除菌，主要是以物理阻留的方法去除介质中的微生物。其空气净化的程序为：污染空气进入→前置过滤→高效过滤→净化空间→气流排出。 */61 在有病人的情况下 “循环风紫外线空气消毒器”或“静电吸附式空气消毒器”，采用静电吸附，紫外线照射，负离子及高效空气过滤器等多种方式对医院空气进行彻底消毒、净化。主要用于医院手术室、ICU、CCU病房、母婴同室、烧伤病房、透析室、血库等场合的空气消毒、净化。 如何空气消毒 */61 如室内无病人时 紫外线照射消毒空气方法简便易行，如使用得当，可使空气中微生物减少50％～70％。但影响紫外线消毒作用的因素也很多，如不注意，会影响消毒效果。 如何空气消毒 */61 隔离性医疗护理基本技术 */61 什么是多重耐药菌（MDRO）？ */61 卫生部：多重耐药菌医院感染预防与控制 技术指南 2011年1月 多重耐药菌，主要是指对临床使用的三类或三类 以上抗菌药物同时出现耐药的细菌。常见多重耐 药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、 耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺 酶（ESBLs）的细菌、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌 （CRE）如产NDM-1和产KPC的细菌、耐碳青霉 烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜 绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和艰难梭菌（CD） */61 痰 污染环境 排泄物 皮屑 飞沫 定植者 接触传播 易感者 工作人员的手 污染的设备 */61 预防和控制多重耐药菌传播的措施 1、上报院感科，并开接触隔离医嘱； 2、贴隔离标识； 3、最好单间； 4、手卫生； 5、个人防护； 6、物品专用； 7、环境消毒； 8、连续性3个标本（每次间隔＞24小时），培养均阴性或感染已治愈时方可解除隔离。 */61 什么是标准预防？ */61 在20世纪 90年代中期 ,美国CDC提出了“标准预防”它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行综合, 针对所有医院中接受治疗的病人而采取的一组预防措施。 目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向防护的作用。 ★对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均应视为具有传染性的病原物质。 标准预防 */61 体液 血液 分泌物 排泄物 均具有传染性 隔离 采取防护措施 */61 什么叫手卫生 洗手 卫生手消毒 外科手消毒 手卫生 手卫生 */61 */61 手卫生时机 指征（两前三后） 1、接触患者前 2、接触患者后 3、无菌操作前 4、接触患者周围环境后 5、体液暴露后 */61 洗手依从性调查 国外流行病调查结果显示：40％左右 国内调查结果显示：更低，有近50％的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动的，洗手合格率也仅有35.6％～73.63％ */61 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法——洗手！ 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ */61 手卫生操作方法（七步洗手法）？ * */66 */61 */61 洗