2013临床医学导论22PPT.ppt

(三)全科医学研究涉及的范围 全科医学综合了其他各学科纵向研究的成果，然后在人的整体水平上进行横向的综合研究，这种整体水平上的综合称为整合，但它并不等于各学科知识和技术的简单相加，而是需要转变医学观念和临床思维模式，对来自不同领域的知识和技术进行加工、分析和综合，形成一种全新的理论体系和服务模式。 第四章 全科医学 全科医学 宏观考察 微观研究 考虑到问题的所有背景、关系和影响 放大问题 完整的人及其健康问题 缩小问题 寻找最终的根源和变化 对整体进行横向的综合研究 生态圈—生态医学 宇宙地球 社会 —社会医学 社区 —社区医学 家庭 —家庭医学 个人 —精神医学 躯体 系统 器官 组织 细胞 分子 对人的部分进行纵向的分析研究 生物医学 全科医学的对象与范围 三、全科医学的基本要素 l.观念 要具有整体医学观，把医学看成一个整体，把病人及其健康看成一个整体，为病人提供整体性的服务。 2.方法论 用一般系统理论和整体论的方法来理解和解决人类的健康问题，强调病人及其健康问题的潜在影响因素，综合使用“集中思维”和“辐射思维”，采用整合的“生物一心理一社会”医学模式，概括来说就是系统整体性方法。 第四章 全科医学 3.原则 ①注重人，而不是病。 ②从完整的背景着手。 ③以家庭为服务单位。 ④以“生物一心理一社会”医学模式为基础。 ⑤以预防医学为导向。 ⑥发扬团队合作的精神。 ⑦提供连续性、综合性的服务。 ⑧强调医患关系的重要性。 第四章 全科医学 4.服务方法或手段 以病人为中心的临床方法，以家庭为单位、社区为范围、预防为导向的服务方法，团队合作和自我发展的技巧，评价与处理社区常见健康问题的策略和方法等。 5.服务内容 全科医生要主动为社区全体居民提供连续性、综合性、协调性、个体化、人性化和整体性的医疗保健服务。 第四章 全科医学 四、我国全科医学发展的指导思想与基本原则 1.指导思想 全科医学在我国发展的指导思想是：以邓小平理论为指导，坚持新时期的卫生工作方针，面向现代化，面向世界，面向未来，具有中国特色，适应卫生事业改革与发展的需要，培养一大批能够满足人民群众基本卫生服务需求的全科医学人才。 第四章 全科医学 2．基本原则 (1)在医学教育体系改革与发展和社区卫生服务发展规划中统筹考虑全科医学的长远发展、协调发展。 (2)全科医学的发展坚持由政府领导、其他有关部门协调、医学院校和卫生服务机构积极参与的原则。 (3)坚持以需求为导向，制定适宜的发展目标，严格要求，并处理好质量与数量关系，把社会效益放首位。 (4)坚持学习国外先进经验并与我国实际国情相结合的原则。 (5)坚持实事求是，分类指导，积极发展，逐步完善的原则。 第四章 全科医学 第二节 全科医疗与全科医生 一、全科医疗 全科医疗是一种整合生物医学、行为医学和社会科学的医学专科，其知识和技能的核心源自于传统的医生和以家庭为范畴的独特领域，而不以病人的性别、年龄和器官系统的疾病进行分科。全科医生接受全科医学的专科训练，提供以家庭为单位的连续性、综合性保健，扮演了医疗系统中为病人提供和协调一切卫生保健需求的独特专业性角色。 第四章 全科医学 美国家庭医师学会(The American Academy of Family Physicians)对家庭医疗(Family Practice)的定义是： 家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性卫生保健的医学专业。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别，每一种器官系统以及各类疾病实体。 第四章 全科医学 脑死亡与器官移植 随着技术的相对成熟，器官移植发展很快，这就好像很多车都涌到了路上，但是却发现没有红绿灯，也没有车道！ 没有车道?! 第三章 医学模式 医学目的和责任 试 管 婴 儿 第三章 医学模式 医学目的和责任 克 隆 技 术 第三章 医学模式 医学目的和责任 二、重提医学目的的背景 2.尽管医学科学和技术的发展日新月异，但仍然有许多疾病尚无法诊断与治愈，人们仍然不惜任何代价去治疗不治之症、千方百计地延长生命价值极低的病人的寿命、以牺牲病人的尊严为代价去维持植物人的生物学生命。这就对医学的目的提出了质疑。 第三章 医学模式 医学目的和责任 二、重提医学目的的背景 3.人类不能消灭一切疾病。因为疾病是人类进化发展过程中的苦难，