思觉失调的成因.PPT

潛伏期的症狀 - 失眠 - 社交退縮 - 多疑 - 不能集中精神 - 情緒抑鬱 - 焦慮緊張 - 脾氣暴臊 * 研究目的及方法 目的 評估高危人士在研究期內發展成思覺失調的比率 比較發病及未有發病兩組於症狀及功能方面的分別 研究對象 25歲以下青年，由「思覺失調服務計劃」轉介 評估為處於思覺失調潛伏期 (詳見下頁) 方法 24個月的追蹤研究 定期臨床評估包括：症狀、整體功能 (包括心理、社交和職能)及主觀認知功能等等 研究共有62位參與者 思覺失調潛伏期定義 符合以下一項或多項由Yung McGorry (1996)所介定的「At Risk Mental State」組別： Vulnerability Group 如：父母或兄弟姊妹中有思覺失調患者和有明顯的功能倒退 Attenuated Symptom Group 有輕微的類思覺失調症狀，但仍未發展成為思覺失調 Brief Limited Intermittent Psychotic Symptoms 曾有短暫及間歇的思覺失調症狀 (7天) Yung AR, McGorry PD, McFarlane CA, Jackson HJ, Patton GC, Rakkar A. Schizophr Bull 1996; 22:283-303 思覺失調發病率 18 (29%) 44 (71%) 26 (44.8%) 32 (55.2 %) 概要及啟示 概要 半年及兩年的思覺失調發病率為29%和44.8% 發病的組別比未發病的組別有較多的基線症狀及較低的基線整體功能 主觀認知功能倒退是最常見的精神困擾 『思覺失調』 服務計劃 * 網址：.hk/easy 『思覺失調』熱線： 29-283-283 主辦機構 Project Host: 協辦機構 Collaborating Partners: 香港明愛 社會工作服務部 Caritas - Hong Kong Social Work Services 香港心理衞生會 The Mental Health Association of Hong Kong 「賽馬會思覺健康計劃」目的 最理想及成效的治療模式 早期預防 於黃金治療期的介入 不同的公眾教肓活動 知識訓練課程 社區支援服務 個案經理跟進 Jockey Club Early Psychosis Project 賽馬會思覺健康計劃 為初次病發的26-55歲思覺失調患者提供適切服務 ???????????  Hong Kong Early Psychosis Intervention Society 香港思覺失調學會 / Recent Activities 思前…想後──思覺失調的前驅期」工作坊 Workshop “Prodrome and beyond” 謝謝！ * * 思覺健康如何及早識別思覺失調 林美玲醫生 臨床助理教授 香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系 講座內容 思覺失調 潛伏期 病徵 現時各種專門為思覺失調而設的服務計劃 JCEP EASY EPISO 『思覺失調』 一種早期不正常的精神狀態 患者的思維、感覺和情緒出現問題，而與現實脫節 若果不及早治理，會發展成不同的精神病 * * 思覺失調是一組候群症狀的統稱，而這些候群症狀可能由不同的病症所導致。 * 思想及言語紊亂 妄想 幻覺 『思覺失調』 主要徵狀 * 談話內容常常離題， 甚至語無倫次或者是內容貧乏，變得沉默寡言 思想及言語紊亂 * 多數患者變得多疑，會深信被監視、跟蹤及有被迫害的想法 一種脫離現實，難以置信的 思想，但患者卻是深信不疑 妄想 * 沒有人在身邊，卻聽到有人對他們說話。 會表現出自言自語，或無緣無故地笑或發怒。 患者看到、聽到或感覺一些不存在的影象或聲音。 例如 幻覺 * 其他症狀： －　疏於自理 －　社交退縮 －　言語貧乏 －　失眠／睡眠過度 －　暴燥 －　怪異行為 『思覺失調』的主要症狀 * 思想及言語紊亂 妄想 幻覺 假若有親友出現以上三個徵狀， 有可能他已患上『思覺失調』。 『思覺失調』的發病率 * 每年的新症發病率（Annual Incidence） 每一萬人裡，每年可以有 5 個 出現個案 『思覺失調』狀態較多於青少年期及早期成年時發生 * 發病率 在總人口之中有 3% 的人會在一生中曾經出現過思覺失調的現象。 * 病發的階段 1. 潛伏期 2. 活躍期 3. 康復期 病向淺中醫 第一階段 預防 第二階段預防 (及早治療思覺失調) 第三階段預防 (預防復發) 治療 「思覺失調」 及早察覺「思覺失調」好比子宮頸及乳房檢查，為的是要及早發現及防止其發展成嚴重精神病。 思覺失調的成因 先天：遺傳 *