4社区卫生服务PPT.ppt

第四章 社区卫生服务;1. 概述 基本概念 形成与发展 对象与任务 内容与方式 2.社区卫生服务管理 组织机构、管理模式、运行机制 3. 社区卫生服务案例 ; 社区 社区服务 社区卫生服务;社区（Community）;试分析以下结构是否属于社区;社区服务的背景及起源：;1869年英国一名牧师倡导成立第一个以济贫为主要功能的社区服务组织—慈善组织会社，1877年美国成立 1884年英国“睦邻组织运动”：根据贫民需要开展服务，利用社区资源，培育居民自助、互助合作精神，美国1886年成立 1945年后，西方社会结构的变化对老年人、残疾人和母婴保健问题影响日益突出，促使社会福利制度建立;我国社区服务的起源：;社区卫生服务（Community Health Service，CHS）; 二、背景与意义 为什么要开展社区卫生服务？;*;*;;*;3、我国社会、经济快速发展带来的挑战;;6;7;;卫生总费用筹资结构的挑战 (个人支出) Challenges Derived from NHA Financing Structure;医疗费用与居民收入比;*;1.人人享有卫生保健 建立“低成本、广覆盖”的医疗保障体系 2.医学目的的转变 3.疾病谱、健康观念和医学模式的改变 4.人口老龄化 5.我国卫生工作方针; 4、社区卫生服务特点 1.以健康为中心 2.以人群为对象 3.以家庭为单位 4.以预防为导向 5.以提供基本医疗保健为主要任务 6.提供“六位一体”综合服务; （1）有利于卫生事业适应社会需求，解决看病难、看病贵的问题 卫生事业的发展有多方面内容，其中适应社会需求是最重要的一个方面。由于人口数量和人口结构的变化，影响人民健康水平的主要疾病谱的变化，居民人均收入和教育水平的提高，使得人们对卫生服务的需求也发生了很大的变化。卫生服务要围绕人们的需求运转。;（2）有利于优化配置卫生资源;（3）有利于抑制医药费用的不合理增长  我国目前医药费不合理上涨的重要原因之一是：本应在社区解决的医疗卫生问题，被吸引到了城市上层机构，特别是大医院，使大医院做了许多应是小医院或社区做的事情，技术效率不能充分发挥；同时造成了消费者直接费用和间接费用的增加。; 村 乡 县 县级以上 门诊服务 服务人次 年平均增长67% 次均费用 43% 42%（年平均增长22%） 医药总费用 ？ 住院服务 服务人次 年平均增长30% 次均费用 09年增长 12% 7% 8% 年平均增长9% 医药总费用 ? ;（4）有利于贯彻预防为主的卫生工作方针 ; （5）有利于实现“人人享有卫生保健”目标 ;（6） 是实现医学模式转变的最佳途径; （7） 有利于加强医德医风建设 ;我国社区卫生的发展历程： 上世纪60~70年代（萌芽时期） —— 爱国卫生运动和疾病预防 —— “赤脚医师”和农村合作医疗兴起 —— 走村串寨，送医送药的小分队;上世纪80~90年代（探索时期） —— 在政府区域规划主导下的基层医疗 机构建设 —— 部分城市的开创性探索 —— 1997年中央卫生工作会议得到肯定和推广; 我国发展社区卫生服务是随着社会、经济、科技、文化的发展而逐步发展和形成的，其目的是满足人们日益增长的基本卫生服务需求，是调整卫生资源合理布局和配置的有效手段，是实现人人享有卫生保健的重要途径。 进入二十一世纪以来，我国医疗卫生服务理念发生重大变化：;新世纪的蓬勃兴起（发展时期） 2006年2月 __ 全国首次召开城市社区卫生工作会议 国务院《关于发展城市社区卫生工作的指导意见》 2006年9月__ 中共中央十六届六中全会 《关于构建社会主义和谐社会若干决定》提出 构建覆盖城乡的医疗卫生体制 2007年1月 __ 十届人大五次会议，温总理政府工作报告提出 建立和完善城市社区卫生服务体系 2009年4月__ 中共中央 国务院《关于深化医药卫生体制改革指导意见》及《2009-2011五项重点改革实施方案》 明确加大