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[行政公文]人事制度
居民医保待遇一览表 医疗保险使用注意事项(一) 1、居民看病或住院发生的医疗费用如何结算? 参保居民看病或住院发生的医疗费用,凭“南京市民卡”直接与医院结算。个人只需付清自付自理费用,统筹基金支付部分不需个人垫付,由市医保中心与医院结算。 注意:居民在非医保定点医院或未刷“南京市民卡”发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用均由个人自理。 2、参保居民长期在外地居住,发生医疗费用如何结算? (1)办理登记备案手续。居民参保后长期在外地居住的,应携带居住地的《暂住证》或学籍证明,到户籍地所在的街道劳动保障所办理登记备案手续,并在暂住地选择一家当地医保定点医院作为自己就诊的定点医院。 (2)医疗费用结算。长期驻外人员发生的住院、门诊大病(应先办理相关准入手续)医疗费用,由本人先行垫付,治疗结束后,凭“南京市民卡”、身份证以及医疗费用发票原件、明细清单、出院小结等到户籍所在地的街道劳动保障所办理零星报销。 注意:未按规定办理长期驻外登记备案手续及在非本人选定的医院发生的医疗费用均由参保人员个人自理。 医疗保险使用注意事项(二) 3、参保居民转外地医院治疗,发生医疗费用如何结算? (1)办理登记备案。因病情确需转往外地医院(限北京、上海)就诊的,须由本市三级医院主任医师会诊,并填写《转外地就诊申请表》,经医院医保办审核盖章后,到户籍所在地的街道劳动保障所办理登记备案手续。 (2)医疗费用结算。转外地就医发生的住院费用,由本人先行垫付,治疗结束后,凭“南京市民卡”、身份证以及医疗费用发票原件、明细清单、出院小结等到街道劳动保障所办理零星报销。 注意:未办理登记备案自行到外地医院就诊,发生的医疗费用由参保人员个人自理。 4、哪些情况可以办理医疗费用零星报销? (1)长期驻外人员在外地定点医院发生的门诊大病和住院医疗费。 (2)转往外地(限北京、上海)住院发生的符合规定的医疗费。 (3)本地因急症抢救并转住院或死亡发生的门诊抢救医疗费。 个人社保问题 个人购房等如需提供“个人养老保险缴费证明”,则需本人携社保卡到社保中心(水西门大街61号)自助查询打印机打印养老保险凭条后到柜台盖章方可; 个人社保如需开通“网上查询”功能,则需本人持身份证及社保卡到本人户籍所在地的劳动所开通,开通后即可登录“南京市人力资源与社会保障网”,进入“服务大厅-网上查询-社会保险”页面,即可选择相应查询内容进入查询界面,输入本人的社保卡号及开通时设的密码方可查询。 南京市市民卡简介 南京市民卡是经南京市人民政府授权发放,用于识别个人身份、办理个人相关社会事务、享受公共服务、进行电子支付,可以在全市多领域应用的智能型集成电路。 该卡整合社会保障卡、金陵通卡和银行卡功能。市民可根据需要到指定地点按照功能应用提供部门规定开通全部或部分功能,并遵守相应使用规定。 市民卡具备市民功能 政府事务应用领域。市民领卡时已开通社会保障功能,可作为身份识别电子凭证,办理个人相关事务和公共应用服务,实现社会保障等政府社会管理和服务应用; 社会公共服务领域。可通过卡通金陵通服务实现交通、文化教育、园林旅游、传媒出版、市政公用、广电、税务和日常生活消费服务等领域; 银行账户功能。可通过开通银行账户功能,实现在银行相关领域使用。 市民卡(即医保卡) 南京市民卡外观 市民卡如何保管 市民卡内部有高科技集成电路,保管室不能折弯、打孔、浸泡、张贴,应避免高温、高湿、有腐蚀性气体的环境。 市民卡的有效期 市民卡有效期10年。有效期届满前一个月,持卡人应按照相关规定及时办理换领手续。 市民卡(即医保卡) 市民卡如何挂失 如卡遗失,可拨打12333电话挂失或凭持卡人有效身份证件到市民卡服务中心及所属指定地点书面挂失,社会保障功能挂失即时生效。12333电话挂失后,市民须在3个工作日内到指定地点办理书面挂失,否则社会保障功能在3个工作日后将自动解除电话挂失。 电子钱包被有效查封或自受理日起1年后生效。 银行账户功能口头挂失须通过银行提供的渠道办理;银行账户功能书面挂失须到银行指定网点办理,书面挂失7日后可办理销卡转账。 市民卡如何补办 市民卡如遗失、损坏等情况可办理补办; 如卡遗失,员工需先自行办理挂失,再前往指定网点办理补办手续; 市民卡补办材料与新办卡基本一致,区别在于制卡工本费为30元、3个工作日可领卡; 旧卡已开通银行功能的,银行余额由持卡人本人携新卡持有效身份证件到银行指定地点按规定转帐,原挂失卡绑定的各项银行卡增值业务功能同时失效,须在新卡重新建立; 已开通金陵通服务的,电子钱包余额在被有效查封或自受理日起一年后,由持卡人本人携新卡凭本人有效身份证件及挂失凭证到指定地点按金陵通卡规定转值。 市民卡(即医保卡) Q:如何申请婚假及婚假天数? A:符合国家法定年龄婚假女20周岁,男
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