我国乙型病毒性肝炎监测方案宁夏试点.pptVIP

2012年12月15日，中国疾病预防控制信息系统将正式录入乙肝报告“附卡”信息。 * * * 2012年乙型病毒性肝炎监测项目技术方案 宁夏疾病预防控制中心 2012.12.7 项目背景 疾病监测是制定疾病防控策略的基础 疫苗的预防接种取得伟大成就 中国已经实现了将5岁以下儿童慢性HBV感染率降至1%以下的WHO西太区地区控制目标。 2012年中央财政安排专项资金 全国范围开展乙肝监测试点 项目目标 提高乙肝病例分类诊断的准确性 了解监测地区急性乙肝发病情况 明确急性乙肝发病的危险因素 实施范围 31省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团 城市3个县（区） 农村3个县（区） 项目县（区）要求 常住人口不少于30万 2011年乙肝报告病例数≧200例 2012年12月1日前上报 监测对象 网络直报系统上报的所有乙肝病例 435320 1.26 4 9.74 31 73.24 233 0.94 3 85.49 272 同心县 448792 1.70 7 3.88 16 62.89 259 3.40 14 71.87 296 原州区 260140 1.82 6 14.27 47 78.65 259 6.98 23 103.25 340 西夏区 490224 0.28 1 2.26 8 99.34 352 12.42 44 114.87 407 西吉县 440246 2.91 11 10.30 39 94.82 359 7.13 27 115.16 436 沙坡头 342900 1.28 4 5.11 16 120.80 378 0.64 2 127.83 400 中宁县 448975 4.37 17 6.16 24 107.63 419 12.07 47 130.23 507 海原县 410233 1.58 6 9.49 36 220.64 837 1.05 4 233.03 884 利通区 569445 1.03 7 20.34 138 123.40 837 3.10 21 148.46 1007 兴庆区 发病率 发病数 发病率 发病数 发病率 发病数 发病率 发病数 发病率 发病数 常住人口 未分型 丙肝 乙肝 甲肝 肝 炎 地区 2011年宁夏肝炎病例报告情况 项目内容 乙肝病例分类诊断及报告 《乙型病毒性肝炎诊断标准》(ws299-2008) 传染病网络直报系统 实验室检测 常规抗原抗体检测 抗-HBc IgM 1:1000检测 流行病学调查 现住址在本辖区 不能明确诊断为慢性乙肝的病例 乙肝病例分类诊断及报告标准 监测乙肝病例报告要点： 携带者：不报告 HBsAg（+） 且无症状/体征 且ALT持续正常 明确HBsAg（+）6个月： 慢肝反复就诊：不报告 症状/体征反复出现 或ALT反复异常 慢肝首次发作：报告 症状/体征首次出现 或ALT首次异常 既往未检测HBsAg，或结果不详 本次HBsAg阳性 无相关症状（体征），且ALT正常（携带者：不报告） 有相关症状（体征），或ALT异常 血清学： HBsAg阴转，抗HBs阳转 （报急肝） 抗-HBc IgM 1:1000阳性（报急肝） 抗-HBc IgM 1:1000阴性（报慢肝） 病例诊断报告流程 乙肝病例报告卡附卡 1、HBsAg阳性时间:6个月 / 6个月内 / 未测或不详 2、抗-HBc IgM 1:1000稀释检测结果:阳性 / 阴性 / 未测 3、本次ALT： U/L 4、首次出现乙肝症状和体征的时间: 年 月/ 无症状 5、肝组织穿刺检测结果:急性病变 / 慢性病变/未测 6、恢复期血清HBsAg阴转,抗HBs阳转:阳性 / 阴性 / 未测 附卡信息 实验室检测 原则上：医疗机构根据检验科固有流程进行 ALT检测 除明确的慢性乙肝病例——抗-HBc IgM 1:1000检测 血清冻存，待国家级实验室复核检测 不能开展抗-HBc IgM 1:1000检测的医院 承担病例血样采集工作：A、B两管 A管县级疾控中心开展抗-HBc IgM 1:1000检测 B管冻存，待国家级实验室复核检测 县级疾控中心 收到血清标本后10天内完成抗-HBc IgM 1:1000检测 反馈结果 医院订正报告 3天内完成 补充相关实验室检测信息 订正急慢性分类 国家级实验室复核 流行病学个案调查--（疾控职责） 调查对象 对本辖区报告的、现住址为本辖区、未能明确诊断为慢性乙肝的所有病例，均开展流行病学调查 组织实施 由县级疾控中心负责 各级医疗机构及其他有关单位积极协助 统一调查表、统一数据库 录入及上报 县级疾控中心于3日内完成数据录入 县级疾控中心于