知情同意的权利主体儒家伦理视角下的考察-HKBUInstitutional.PDFVIP

International Journal of Chinese Comparative Philosophy of Medicine 《中外醫學哲學》《中外醫學哲學》 Volume 6 | Issue 1 Article 2 2008 知情同意的權利主體：儒家倫理視角下 的考察 Tongwei Yang Shandong University, C hina Zhangqi Feng Shandong E lectric Power Research Institute, China Follow this and additional works at : https://r pository.hkbu. du.hk/ijccpm Part of th Appli d Ethics Commons, and th M dicine and H alth Sci nc s Commons This Article is brought to you for fr e and op n acc ss by HKBU Institutional R pository. It has b n acc pt d for inclusion in Int rnational Journal of Chin se Comparative Philosophy of M dicine 《中外醫學哲學》 by an authoriz d ditor of HKBU Institutional R pository. For mor information, pl ase contact r pository@hkbu. du.hk. 中外醫學哲學    17 知情同意的權利主體： 儒家倫理視角下的考察 楊同衛、封展旗 摘要  “知情同意”這個在西方文化背景中產生的倫理和法律術語 在中國仍然是一個比較新的概念。尤其是對於知情同意的權利主 體這一基本問題，在立法實踐和臨床實務中仍存在認識模糊和不 一致之處。本文基於儒家家庭倫理的基本精神——尊重個人意願 與家庭關懷的統一，提出了關於知情同意權利主體的立法建議。 在儒家倫理中，主張“和而不同”、“互以對方為重”，體現了尊 重個人意願的思想。在儒家倫理中還主張“父慈子孝”、“兄友弟 恭”、“夫婦和順”，體現了家庭關懷。可見，在儒家倫理視野下， 知情同意權利並非由家屬包辦，也非僅僅屬於患者而和家庭無 關，而是在患者做主前提下的家庭參與，是患者做主與家庭關懷 的統一。所以，對於有同意能力的患者而言，其本人所作的同意 表示才具有法律效力；只有在某些特殊的情形下患者家屬才可以 代為簽署知情同意書或者代行知情同意權利。 250012 250002 VI 1 2008 17-28 © Copyright 2008 by Global Scholarly Publications. 18    中外醫學哲學 【關鍵詞】知情同意　權利主體　患者　患者家屬 一、知情同意的歷史及其倫理意義 傳統的醫療模式一向以父權主義為主導 ，認為醫生猶如父母 ， 患者猶如被保護的嬰幼兒 。在這種醫療模式下 ，醫生具有絕對的權 威性 ，患者沒有任何異議的權利 ，醫患之間是一種命令與服從的關 係 ，這種醫療模式也被稱為主動被動型醫療模式。其確立的醫學倫 理基礎是希波克拉底誓言(The Oath of Hippocrates) 所宣稱的醫生是 仁慈的、權威的、以病人最大福利為己任的專家 ，其職業準則是盡 其最大良知與能力去追求病人的最大利益。近現代以來 ，父權主義 醫療模式由於漠視了病人的自主決定權 ，在實踐中往往事與願違 。 18 世紀末 19 世紀初 ，美國政府認可了患者有權在治療中瞭解 和選擇有關措施 ，並要求醫生在實行手術治療前必須取得患者的知 情同意。20 世紀開始 ，很多國家都接受了這一原則。1946 年 ，在審 判納粹後通過的《紐