意外伤害与家庭急救参考课件概要.ppt

意外伤害与 家庭急救 心肺复苏是心搏骤停后生命复苏的最基本医疗技术和方法。心搏骤停系指心脏泵血功能突然停止，引起全身组织严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救可危及生命 如迅速采取正确有效的复苏措施，病人有可能逆转而免于死亡。现场心肺复苏将为抢救赢得最宝贵时间 C. 建立人工血液循环 用人工的方法使血液在血管内流动，使人工呼吸后带有新鲜空气的血液从肺流向心脏，再流经动脉供给全身，以维持体内重要脏器的功能 A. 保持呼吸道通畅 意识丧失者，下颌、颈和舌等肌肉无力，舌根和会厌塌向咽后壁而阻塞气道，产生“阀门效应”病人吸气时气道呈负压，舌和会厌起阀门样作用，呼吸道阻塞加重 1.用按前额一手的拇指和食指捏闭病人的鼻孔,抢救者深吸一口气，张口紧贴病人的嘴用力吹气，使胸上抬 2.一次吹气后，放开捏鼻手指,眼视病人胸部下陷，做下次吹气准备 心肺复苏有效指标 1. 面色由紫绀转为红润，冷汗消失 2. 瞳孔收缩到正常大小，有对光反 射 3. 自主呼吸恢复，呼吸深、畅；摸 到颈动脉搏动，＞ 50次/分 4. 有知觉、反应及呻吟等 呼吸道是人体气体交换的唯一通路。当人淹没于水中时，由于呼吸道被水、污泥等物堵塞，或因喉头、气管发生反射性痉挛，从而造成窒息和缺氧，甚至呼吸、心跳停止而死亡 溺水有淡水溺水和海水溺水的不同。淡水溺水是发生于江河湖水中或暴雨成灾时的溺水。由于血容量增加和血液稀释导致溶血，引起高钾血症和急性肾功不全；海水溺水多发生于海啸引起的洪涝灾害中，可因电解质紊乱，导致严重心律失常，甚至心搏骤停 落水淹溺史 常见表现 神志不清、呼吸停止、双眼结膜充血、面紫、膨胀浮肿、口周及鼻腔内充满泡沫状液体、脉弱、甚至心跳停止。心肺复苏后常有呛咳、呼吸急促、两肺湿啰音，重者有肺水肿、脑水肿 ⑴首先迅速清理呼吸道 抠出口中水草和淤泥等 ⑵关于“倒水” 传统认为，倒出呼吸道（和消化道）中的积水是必不可少的常规处理。现代研究发现大多数溺水者只吸入少量的水，且吸入的淡水会很快由肺部进入血循环。10%～20%的溺水者系死于喉痉挛，而并未吸入任何水分，因而没有必要实施“倒水”操作耽误复苏时间 ⑶对呼吸、心跳停止者应立即行心肺复苏术。有条件者给予吸氧、建立人工气道 ⑷保温，低温者需给予复温处理 火灾现场救护 在各种自然灾害中，火灾是一种不受时间、空间限制，发生频率较高的灾害 火灾中被浓烟熏死呛死者是被烧死者的几倍。浓烟致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。常用的建筑材料燃烧时还含有大量二氧化碳。聚氯乙烯、橡胶、尼龙、羊毛、丝绸等原料和物品燃烧时，能产生剧毒气体，对人的威胁更大 发生火灾后，要立即向“119”报警、迅速灭火及时撤离 火灾现场撤离 匍匐前进，用湿口罩、毛巾捂住口鼻逃出门外 浸湿外衣、毛毯或棉被冲下楼梯 用绳子、床单连接起来，固定一端，向楼下滑 迅速将伤员移至安全、通风处，保持呼吸道通畅 （一）迅速转移伤病员 立即脱离火源或热源，置于安静通风凉爽处，脱去着火衣服，扑灭火焰，脱离热源，小面积烧伤可将伤肢浸入冷水中，以减疼痛和减轻损害 （二）保持呼吸道通畅，对呼吸心跳骤停者实施心肺复苏 （四）防治休克 疼痛剧烈者，可口服镇静止痛药。口渴者，可口服淡盐水，但不能喝白开水。大面积烧伤者应快速转送医院治疗 3.局部表现 常可见电流进入点与流出点，伤面小，直径0.5～2cm，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，干燥，边缘整齐，与健康皮肤分界清楚 立即切断电流 应使用绝缘物品帮助伤员脱离现场（木棍、橡皮手套、绝缘工具等），但在潮湿环境应注意 迅速转移到安全地带 监护心脏和呼吸功能。有气道堵塞者立即清理呼吸道，必要时建立人工气道。心跳呼吸停止者立即行现场心肺复苏术 急性中毒 急救 某种物质进入人体后，通过生物化学或生物物理作用，使组织器官产生功能紊乱或结构损害，引起机体病变，称为中毒。能引起中毒的物质称为毒物。一定量的毒物在短时间内突然进入机体，产生一系列的病理生理变化，甚至危及生命称为急性中毒。毒物侵入的主要途径有呼吸道侵入、消化道侵入、皮肤黏膜侵入三种 呼吸道染毒 迅速搬至上风或侧风方向，清理呼吸道，保持呼吸道畅通 皮肤染毒 脱去衣服，大量清水或肥皂水冲洗15分钟以上 眼睛染毒 大量清水反复冲洗15分钟以上 3.