孕期保健(1月).doc

孕期保健 我国于1989年成立了由30个省、自治区、直辖市参加的全国孕产妇死亡监测协作组，制订了统一的监测方案，进行了连续多年全国范围的大规模孕产妇死亡及产科质量调查，以了解我国各地区孕产妇死亡率，主要的死亡原因和影响因素，从而制定相应的对策，提高孕期保健的质量，有效降低孕产妇死亡率。 制度改革 针对我国孕期保健存在的一些问题，卫生管理部门及妇女卫生专家提出了一些孕期保健措施，以期全面提高我国产科工作质量： 1、健全医疗保健机构：首先完善三级保健网，制定各级各类医疗机构人员配备方案及母儿监测、抢救、设备等要求。尤其对县级以下基层人员应定期举行培训、考核制度。 2、加强孕妇系统管理：孕期应尽早建立孕期围生保健卡，实行保健保偿制度，使早孕检查率提高。 3、提高孕期保健水平：我国对1998年孕产妇死亡病例评审结果指出，87%的死亡可以避免。提高孕期保健水平可以有效防止孕产妇死亡。 4、创建适合我国国情的围生医学：围生医学是产科与新生儿科的结合，产科应自胚胎形成开始，监督整个孕期的孕妇保健和胎儿生长发育，直至婴儿娩出后至产后28日内随即由新生儿科医师负责。在产科和新生儿科相互密切配合下以保证母儿健康。 保健须知 一、孕妇不宜过多饮茶 孕妇不宜饮茶过多、过浓，因为茶中的茶碱（咖啡因）具有兴奋作用，会使胎动增加，乃至危害胎儿生长发育。 　　二、孕妇不宜过量喝饮料、饮酒 　　由于一些饮料含有咖啡因、可乐宁等生物碱，孕妇喝后会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等中毒症状，影响胎儿大脑、心脏和肝脏等重要器官的正常发育，致使婴儿出生后患先天性疾病。酒中含有乙醇，对人体的大脑、肝脏和心脏有一定的毒性。它可以通过胎盘进入胎儿体内，使婴儿出生后智力低下，面容特殊，身体矮小，严重者可导致智力障碍。 　　三、孕妇不宜多食醋 怀孕最初半个月左右，大量的酸性食物，可使体内碱度下降，从而引起疲乏、无力。而长时间的酸性体质，不仅使母体罹患某些疾病，最重要的是会影响胎儿正常的生长发育，甚至可导致胎儿畸形。 　　四、孕妇不宜多食山楂 现代医学研究证实，山楂对妇女子宫有收缩作用，若孕妇大量食用山楂及其制品，就会刺激子宫收缩，严重的可导致流产。 五、不宜吃热性调料 　　怀孕后吃小茴香、大茴香、花椒、桂皮、辣椒、五香粉等热性香料，以及油炸、炒等热性食品，容易消耗肠道水分，使胃肠腺体分泌减少，造成便秘。发生便秘后，孕妇用力排便，令腹压增大，压迫子宫内胎儿，易造成胎动不安、胎儿发育畸形、羊水早破、自然流产、早产等不良后果。 　　六、孕妇不宜过多接触洗涤剂 　　洗涤剂中的直链烷基碘酸盐、酒精等化学成分，可破坏和导致受精卵的变性和坏死。特别是在新婚受孕早期，若过多地接触各种洗涤剂(洗衣粉、洗发水、洗洁精等)，那些化学成分就会被皮肤吸收，在体内积蓄，从而使受精卵外层细胞变性，导致流产。 编辑本段 产前教育 孕妇第一次进行产前检查时，即应建立围生保健卡(手册)：详细填写住址、工作单位、电话号码、爱人姓名、职业等。围生保健卡由孕妇保管，每次检查时带来，检查结束后，预约下次检查日期，如果失访需进行追踪或访视。 自产前检查开始应同时进行产前教育，采取定期授课，观看电视片，或分发简明易懂、图文并茂的宣传小册子。内容包括：① 生殖器官解剖和妊娠生理常识;② 孕期母体的变化;③ 孕期营养和卫生;④ 胎儿生长发育知识;⑤ 自我监护的重要性和方法，产前检查的重要内容等;⑥ 分娩前的教育，讲解分娩的常识，消除对分娩的恐惧，树立成功分娩的信心，了解分娩前的准备和住院分娩的时机，介绍正确对待剖宫产的态度;⑦ 婴儿生长发育和母乳喂养知识。 日常护理 ① 睡眠及休息：孕妇要重视自我感受，想休息就休息，睡眠时间比平时要多1小时左右，最低保证每天8小时睡眠。鼓励午睡1—2小时。强调卧床休息，因坐卧往往使下肢受压引起水肿。 ② 体育锻炼及旅行：适宜的体育锻炼对妊娠及分娩一般无碍。如选择散步、游泳或骑自行车等，但不要过于激烈。运动量应以不感觉疲劳为标准。孕期应尽量避免长途飞行，长途飞行可引起代谢及生理功能紊乱，静脉瘀滞，水潴留，导致下肢水肿。加强孕期运动，尽量保持体重持续稳定增长，避免体重增加太快。一般来说，从怀孕第四个月起，体重可增加4~5千克;从怀孕第七个月起，体重可增加约5千克，整个妊娠期一般不要超过10~12千克，过胖对胎内的宝宝发育不利。 ③ 工作：孕妇应避免的工作有：重体力劳动，需要频繁弯腰或上下楼梯的工作;接触有胚胎毒性或致畸危险的化学物质、放射性的工作;剧烈振动或冲击可能波及腹部的工作;中途无法休息或高度紧张的流水线工作;长时间站立或寒冷、高温环境下的工作等。 ④ 衣着：应较平日衣着宽松、穿脱方便、质地柔软的衣物。孕妇新陈代谢率增加，棉织品易吸汗，较纤维制品为好。乳房最好选用设计合适、前开式的乳罩将乳房拖住