阿米巴病幻灯课件.pptVIP

细菌性痢疾与阿米巴痢疾鉴别 病名 细菌性痢疾 阿米巴痢疾 流行病学 常年散发，可暴发流行 散发性居多 潜伏期 1～7天 数周至数月 临床表现 起病急，多有发热，毒血症状显著，腹痛、腹泻、里急后重明显，大便每日可达数十次，腹部压痛明显，以左侧为主 起病缓慢，发热不显著，毒血症状不明显，腹痛与里急后重感不明显，大便次数少，腹部压痛较轻，以右侧为主 粪便肉眼观 量少，黏液脓血便，无臭 量多，呈暗红色果酱样，腥臭 粪便镜检 大量脓细胞、红细胞 白细胞较少，红细胞成堆，有夏科-雷登结晶，可找到溶组织阿米巴滋养体 粪便培养 痢疾杆菌阳性 痢疾杆菌阴性 血常规 早期白细胞总数及中性粒细胞计数明显增高 早期白细胞总数及中性粒细胞计数稍增高 乙状结肠镜检查 肠黏膜弥漫性充血、水肿，浅表溃疡，边缘不齐，慢性可呈颗粒状及疤痕 肠黏膜大多正常，有散发性溃疡，边缘光滑，周有红晕 治 疗 一般治疗 隔离、休息、饮食、支持 病原治疗 1. 硝基咪唑类（肠内外各型阿米巴病首选药物）：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等 2. 二氯尼特（又名：糠酯酰胺，有效的杀包囊药物） 3. 巴龙霉素或喹诺酮类药物 预 防 一、管理传染源 检查和治疗从事饮食业的排包囊者及慢性患者。 二、切断传播途径 防止食物被污染，注意个人卫生，做好卫生宣教工作。 阿米巴肝脓肿 概述 由溶组织内阿米巴