静脉输液监测设计构想爱心小眼睛-中华福祉科技与服务管理学会.pdf

doi: 10.6283/JOCSG.201712_5(4).353 福祉科技與服務管理學刊 5(4), 2017 技術開發 靜脈輸液監測設計構想：愛心小眼睛 1 2 3 4 5 周芮伃 簡宛亭 林軒儀 張乃樺 *蔡碧藍 1 中國醫藥大學附設醫院東區分院 呼吸照護病房 2 基隆長庚醫院情人湖院區 復健科 3 新北仁康醫院附設護理之家 4壢新醫院 急慢性傷口照護中心 5 長庚科技大學 老人照顧管理系 摘要 靜脈輸液治療是許多住院病人常見的醫療處置，但治療過程，病人和家屬常會因為 需要關注輸 液流動情形，干擾作息或睡眠，而護理人員則有因 控制輸液流速、滴畢或阻塞不滴引發副作用，增 加照護時數及工作量之困擾。經分析輸液套管物品及探討靜脈輸液幫浦、血氧監測器等原理後，設 計出「靜脈輸液監測設計構想：愛心小眼睛」，是在靜脈輸液套管的滴定室處，夾上具有紅外線感 應夾組，達到監測輸液流速，降低合併症之器具，有輕巧、方便攜帶、操作簡單及可重複使用等特 性之創新產品。未來若能有廠商合作及通過人體試驗，必能平穩價格，進而增進靜脈輸液照護品質， 降低護理人員工作負荷。 關鍵詞：靜脈輸液治療、監測、紅外線 1. 前言 靜脈注射是臨床主要及常見的侵入性治療，具補充體液、熱量、給藥、血液、監測血液動力變 化等功能（鄭淑珍等人，2000 ）。根據美國統計資料顯示，每天約有80%住院病人接受靜脈輸液（陳 雲絹、黃美智，2006 ），因此靜脈輸液的照護，對病人來說極為重要。但根據病人或家屬按鈴呼叫 護理人員的原因，發現以處理靜脈輸液問題最多，約佔 80.92% ，其中的原因以輸液滴畢佔59.70% ， 不滴有 17.88% （鄭淑珍等人，2000 ），進而增加非計畫性靜脈注射拔除及重注機率，不僅干擾病患 休息，也增加護理人員作業時間與醫療成本（張瓊方等人，2012 ），因此發展監測靜脈輸液流速與 通暢性之創新產品實為迫切。 *通訊作者 ：pltsai@.tw 353 .tw/ 靜脈輸液監測設計構想：愛心小眼睛 2. 文獻探討 2.1靜脈輸液目的與設備 靜脈輸液可快速及有效補充體液、熱量、電解質、血液等物質，改善體液循環，供給營養、能 量及藥物，增加血容量，維持正常生理功能等功效（高翔， 2008 ），所以靜脈輸液是搶救生命的重 要治療方式（姚兵紅， 2005 ）。靜脈留置失敗或非計劃性靜脈重注（指靜脈注射後未滿3 天，即須 重新注射），會造成病人延誤治療及影響醫療成效（于普華等人，2005 ）。注射靜脈輸液的相關設備， 包括：輸液與輸液瓶、輸液套管、穿刺針、消毒與固定膠布等用物、點滴架與止血帶等，而輸液套 管種類包括： (1普通輸液套管：是一般情況或輸液量大時選用；) (2微輸液套管：是用於小量輸液) 或保持靜脈通暢時選用； (3輸血套管：輸血時使用；) (4)精密輸液套管：用於需要小量或精密控制 藥物劑量時使用（王月琴等人，2013 ），一般會根據病人不同情況，選擇使用不同輸液瓶與輸液套 管。 2.2靜脈輸液無法通暢的影響 靜脈輸液流量的控制，常藉由手動輸液套管上的滴數管夾 (clamp)來調整，造成輸液流速改變 的因素，包括：輸液套管高度差、輸液濃度、輸液管路通暢情形、病患靜脈壓力及人為錯誤等（鄭 淑珍等人，2000 ）。臨床上無法維持輸液通暢，靜脈留滯針須重新注射的常見原因，包括：(1)浸潤： 是因輸液滲出至周圍組織引發的腫脹，會有注射部位腫脹、皮膚變白冰冷、疼痛及輸液速度緩慢等 情形；(2輸液導管阻