药物疗法与过敏试验法ppt课件.ppt

胶体溶液 在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压 常用溶液： （1）右旋糖酐溶液 （2）代血浆 （3）血液制品 第五节 静脉输液法 右旋糖酐溶液 中分子 提高血浆胶体渗透压和扩充血容量 低分子 降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成 第五节 静脉输液法 代血浆 扩容效果良好,体内停留时间较右旋糖酐长，过敏反应少 羟乙基淀粉 706代血浆 氧化聚明胶 聚乙烯吡咯酮等 第五节 静脉输液法 血液制品 提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力 5％白蛋白 血浆蛋白等 第五节 静脉输液法 静脉高营养液 提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种维生素和矿物质 成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分 营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者均可使用 复方氨基酸、脂肪乳等 第五节 静脉输液法 输液原则 先晶后胶 先盐后糖 宁酸勿碱 补钾四不宜 （1）不宜过浓：浓度不超过0.3％ （2）不宜过多：成人每日不超过5g；小儿0.1～0.3g/kg体重 （3）不宜过快 （4）不宜过早：见尿量增加到40ml/h后补钾 第五节 静脉输液法 16.5.4 常用静脉输液法 周围静脉输液法 颈外静脉穿刺置管输液法 锁骨下静脉穿刺置管输液法 第五节 静脉输液法 一、周围静脉输液法 【目的】 【操作前准备】 评估患者并解释 患者、护士、用物、环境准备 【操作步骤】 密闭式输液法 静脉留置针输液法 第五节 静脉输液法 第一课件网 【操作步骤】（密闭式输液法） 核对检查 填写、粘贴输液卡 加药 插输液器 再次核对 排气 选择穿刺部位 消毒皮肤 再次核对 静脉穿刺 固定 调节滴速 最后一次查对 操作后处理 更换液体 输液完毕后的处理 第五节 静脉输液法 第五节 静脉输液法 第五节 静脉输液法 同密闭式输液法1～6 连接留置针与输液器 排气 选择穿刺部位 消毒皮肤 再次核对 静脉穿刺 松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳 固定 调节滴速 再次查对 操作后处理 封管 再次输液的处理 输液完毕后的处理 【操作步骤】 －静脉留置针输液法 第五节 静脉输液法 第五节 静脉输液法 【注意事项】 严格执行无菌操作及查对制度 合理安排输液顺序；合理分配药物 长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉 严防造成空气栓塞 注意药物的配伍禁忌 确认针头已刺入静脉内时再输入 严格掌握输液的速度 过程中要加强巡视 严格掌握静脉留置针的留置时间 第五节 静脉输液法 【健康教育】 向患者说明决定输液速度的主要因素，不可自行随意调节 介绍常见输液反应的症状及防治方法 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理 第五节 静脉输液法 头皮静脉输液法 评估 患儿的病情、年龄、意识状态、肢体活动能力及合作程度、穿刺部位的皮肤及血管情况等 注射部位 额上静脉、颞浅静脉、眶上静脉等 第五节 静脉输液法 颈外静脉输液法 适用于 需长期输液而周围静脉不宜穿刺者 周围循环衰竭而需测中心静脉压者 长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物 行静脉内高营养治疗者 第五节 静脉输液法 颈外静脉穿刺置管输液法 【目的】 【操作前准备】 评估患者并解释 患者、护士、用物、环境准备 第五节 静脉输液法 【操作步骤】 同密闭式静脉输液法1～6 选择体位 选择穿刺点并消毒 开包铺巾 局部麻醉 穿刺 插管 接输液器输液 固定 同密闭式输液法12～15 暂停输液的处理 再行输液 输液完毕的处理 第五节 静脉输液法 【注意事项】 严格执行无菌操作及查对制度 仔细选择穿刺点 输液过程中加强巡视 防止硅胶管内发生凝血 穿刺点上的敷料应每日更换，潮湿后要立即更换，并按正确的方法进行消毒 第五节 静脉输液法 16.5.5 输液速度及时间的计算 已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间 输液时间（小时）= 第五节 静脉输液法 已知输入液体总量与计划所用的输液时间，计算每分钟滴数 每分钟滴数= 第五节 静脉输液法 16.5.6 常见输液故障及排除方法 溶液不滴 针头滑出血管外－另选血管重新穿刺 针头斜面紧贴血管壁－调整针头位置或肢体位置 针头阻塞－更换针头另选静脉穿刺 压力过低－抬高输液瓶的位置 静