快通道外科理念指导下腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的临床研究.PDF

第22卷第12期 腹　 腔　 镜　 外　 科　 杂　 志 Vol.22,No.12 2017年12月 　 　 　 　 　 　 　 　 JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY　 　 　 　 　 　 　 Dec.2017 - - - 文章编号:1009 6612(2017)12 0907 07 ·论　 著 · DOI:10.13499/ ki.fqjwkzz.2017.12.907 “快通道”外科理念指导下腹腔镜手术 治疗老年结直肠癌的临床研究 1 　 郑立君,卢列盛,蒋　 逊,刘忠臣,周东雷 (上海市第十人民医院,上海,200072) 　 　 【摘要】　 目的:比较“快通道”外科指导下腹腔镜手术与单纯应用腹腔镜手术及应用“快通道”外科理念的常规开腹手术 治疗65 岁以上老年结直肠癌患者的有效性、安全性,评估“快通道”外科理念联合腹腔镜手术促进老年结直肠癌患者术后恢 + 复的协同作用。 方法:将94 例65 岁以上老年结直肠癌患者随机分为开腹(open surgery,OP)组、开腹 快通道(open surgery + plus fast-tracksurgery,OPFT)组、腹腔镜(laparoscopysurgery,LAP)组及腹腔镜 快通道(laparoscopysurgeryplusfast-tracksurger- y,LAPFT)组。 比较患者基线特征、手术效果、术后安全性指标。 结果:LAP 组与LAPFT组在术中出血量、术后排气时间、术后 排便时间、术后阿片类镇痛药物使用时间方面均优于OP 组、OPFT组(P0.05),而手术时间明显延长(P0.01)。 OPFT 组术 后首次排便时间、术后阿片类镇痛药物使用时间、住院时间短于OP 组(P0.05)。 LAP 组、LAPFT 组术后切口感染率明显低 于OP 组、OPFT组(P0.01),其他并发症发生率及术后30 d 内死亡率各组相比差异无统计学意义(P0.05)。 结论:对于老 年结直肠癌患者,腹腔镜术中应用“快通道”外科指导的围手术期处理可加快术后康复且不增加术后短期并发症发生率,是安 全、有效的治疗措施。 【关键词】　 结直肠肿瘤;快通道外科;腹腔镜检查;老年人 + 中图分类号:R735.3 4　 文献标识码:A Clinical study oflaparoscopicsurgeryguidedby fast-tracksurgeryinthetreatmentofelderlypatientswithcolorectalcanc- erZHENGLi-jun,LULie-sheng,JIANGXun,etal.Departmentof GeneralSurgery,Shanghai TenthPeople’sHospital,Shanghai200072, China 【Abstract】　 Objective:To compare the efficacy and safety of laparoscopic surgery guided by fast-track surgery,simple