现场救援时的个体防护.docVIP

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现场救援时的个体防护

现场救援时的个体防护 个体防护装置(PPE)是指为了保护个体免受化学、生物与物理危害而设计的服装和呼吸器。现今,我国绝大多数承担化学事件救援任务的公安、卫生保健人员和其他可能参与化学事件救援以及可能受到毒物危害的人员多没有配备任何类型的个体防护装置。   个体防护装置的重点是用于防护化学制品,因为防护化学制品的个体防护装置多能防护生物危害因素,另一方面,大部分生物因素引发的事故在事故发生的当时常无明显的表现,一般要经过一定时间才显露出来。   普通的公安制服和医生制服对防护毒物侵入几乎没有任何作用。 个体防护装置的配备 对任何危险性物质所需的保护及装备类型的选取取决于危害物的性质及其接触时间。一般分以下类别: A级 可对周围环境中的气体与液体提供最完善保护。它是一套完全封闭的、防化学品的服装,手套及靴子,以及一套隔绝式呼吸防护装置。 B级 在有毒气体对皮肤危害不严重时,仅用于呼吸防护。与A级不同,它包括一套不封闭的、防溅洒的、抗化学品的服装,它可以对液体提供如A级一样的保护,但不是密封的。 C级 它包括一种防溅洒的服装、配有面部完全被覆盖过滤式防护装置。 D级 仅限于衣裤相连的工作服或其他工作服、靴子及手套。   对生命及健康有即时危险的岗位(即在三十分钟内即发生的不可修复和不可逆转的危害的地方)及到化学事故中心地带参加救援的消防队员(或其他到此区域的人员)均需达到A级(窒息性或刺激性毒物等)或B级(不挥发的有毒固体或液体)防护要求,对不明毒源的事件现场救援者均要达到A级要求。      化学事件发生时,首先进入现场的抢救人员一般是警察或消防队员。前者(警察)在我国没有配备防化学个体防护装置,所以他们的责任是将所观察到的情况转告给后者(消防队员)。消防队员常规使用的“切断火源”或“隔绝火源”的装置是为了防火及增加热阻抗,此种方法用于防护危险性化学品只能发挥极小的保护作用;因此,消防机构应装备一定量的呼吸性防护,可供其在现场以最快的速度找出受害者并进行抢救。   根据现今的形势,公安、环保、卫生等相关部门也要配备一定量的个体防护装置,以备需要现场调查采样时使用。中国人民解放军的编制中有防化部队,这支部队装备了数量较多的个体防护装置,其人员也都受过有关训练。    防护作用能维持的时间可因个人的适应情况、活动水平、毒物的浓度及暴露途径而不同。   临床急救人员多需要拥有C级个体防护装置。对于治疗已经脱离污染的受害人的急救人员,其受害人所携带的毒物量不足以对其造成威胁的情况下,也需达到C级防护标准。   各级医院急诊科或门诊不仅接收在现场已经除去污染的病人,也接收自己来就诊没有经过去污染处理的病人。所以,医院急诊科要有专门的空间来对可疑带有污染物的患者进行洗消,同时,也要配备少量B级防护服装。   需要注意的是,C级防护所用的面具的炭罐是需要定期更新的,超过时限的炭罐不能起到很好的保护作用;每个面具的保护时间不同,这和毒物的种类、浓度、使用者的活动情况等有关,所以要及时更换。 防护用品的选用 防护用品的选择要根据毒物种类及现场毒物浓度来决定。具体依下程序进行。 (IDLH为立即威胁生命与健康的缩写,具体值请向就近的中毒控制中心查询)个体防护装置的分类 个体防护装置由防护服、呼吸防护器、防护罩及防护手套、防护鞋等组成。常用的呼吸防护用品分为过滤式(净化式)和隔绝式(供气式)两种类型。 过滤式呼吸器只能在不缺氧的环境(即环境空气中氧的含量不低于18%)和低浓度毒污染环境使用,一般不能用于罐、槽等密闭狭小容器中作业人员的防护。过滤式呼吸器分为过滤式防尘呼吸器和过滤式防毒呼吸器。前者主要用于防止粒径小于5μ的呼吸性粉尘经呼吸道吸入产生危害,通常称为防尘口罩和防尘面具;后者用以防止有毒气体、蒸气、烟雾等经呼吸道吸入产生危害,通常称为防毒面具和防毒口罩,分为自吸式和送风式两类,目前使用的主要是自吸式防毒呼吸器。隔绝式呼吸器能使戴用者的呼吸器官与污染环境隔离,由呼吸器自身供气(空气或氧气),或从清洁环境中引入空气维持人体的正常呼吸。可在缺氧、尘毒严重污染、情况不明的有生命危险的作业场所使用,一般不受环境条件限制。按供气形式分为供气式和携气式两类。携气式呼吸器自备气源,属携带型,根据气源的不同又分为氧气呼吸器、空气呼吸器和化学氧呼吸器;供气式只适用于定岗作业和流动范围小的作业。在选择呼吸防护用品时应考虑有害化学品的性质、作业场所污染物可能达到的最高浓度、作业场所的氧含量、使用者的面型和环境条件等因素。   呼吸器按功能分为以下种类:   过滤式呼吸防护用品:能把吸入的作业环境空气通过净化部件的吸附、吸收、催化或过滤等作用,除去其中有害物质后作为气源的呼吸防护用品。   自吸过滤式呼吸防护用品:靠佩戴者呼吸克服部件阻力的过滤式呼吸防护

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