骨科手术麻醉管理教案.pptVIP

基本预防 手术操作精巧、精细，避免损伤静脉内膜 规范使用止血带 术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍 对患者进行预防静脉血栓知识教育，鼓励患者勤翻身、早期功能锻炼、下床活动以及做深呼吸及咳嗽动作； 术中和术后适度补液，避免脱水而增加血液黏度 * 物理 （机械）方法 让病人尽早活动下肢，如果病人不能够主动活动下肢时，应该抬高下肢，对下肢进行定期的被动活动 间歇充气压力泵 ：够间断充气，分别对踝部、小腿和大腿产生45、30和20mmHg 的压力，使下肢血流速度增加，防止下肢深静脉血栓形成 * * 分级加压弹性长袜:是使用特定材料特殊编制成的弹力袜，具有独特的最适合人体血流动力学的压力模式 ，能有效加速下肢血液流动达138%。能对静脉给予有效的压力支持，减少静 脉内径。是目 前世界上应用最广泛的预防深静脉血栓形成的产品。能将深静脉血栓形成的发生率减 少50%，还能防止静脉曲张。 * * 药物方法 低 量肝素:与抗凝血酶结合后，使抗凝血酶的活性增强，使激肽释放酶、因子XII、XI、IX、X 和凝血酶失活，从而阻断凝血级联反应。肝素还可以防止血小板黏附和积聚,还能够增加组织纤溶酶原激活物和尿激酶的作用，增加纤溶活性，加速 血栓溶解。预防 术期深静脉血栓形成通常是给予低 量肝素皮下注射。 低分子肝素: 系从普通肝素经各种化学或酶学方法解聚制备得到，只须一天皮下注射一次 华法林