《肿瘤疼痛治疗护理方案》-读书报告(袁和玲)_PPT课件.pptVIP

* 健康教育护理 肿瘤患者的疼痛需要从生活的各方面加强护理，尤其是饮食 方面，要注意饮食卫生；在病情允许的情况下，可离床活动，争 取生活自理 * 健康教育 宣传资料： 展板 患者教育手册 健教宣传单（人手一份） 宣教时间： 入院即时宣教 服药时床边宣教 出院时宣教 宣教形式： 集中讲座 个别指导 病友座谈 观看视频 * * * 家庭护理和社区护理 家庭护理在肿瘤患者康复中占有重要地位，在病情平稳或集中治疗结束后，患者应接受家庭护理。 社区护理在社会支持系统中也起着重要的作用。 强有力的家庭和社区社会系统，让医护人员、亲人和社会为患者提供最大程度的身心照护，使患者的机体和心理状态调整至最佳状态，从而减轻肿瘤患者的疼痛。 * * * * 前期准备 更新镇痛理念 普及镇痛知识 成立疼痛小组 制定护理路径 及实施细则 加强沟通 征求意见 开展讲座 痛尺、床头脸谱图疼痛评估单、护理单、随访单、公示牌、宣传栏、护士手册、患者教育手册 评估镇痛知识 指导正确评分 转变镇痛理念 纠正镇痛误区 护士 医生 物料 病人 * * 小结 更新护理观念，对于肿瘤患者而言，“无痛”是患者的权利，并且，疼痛控制是受患者、护士、医生综合影响，作为护士，要密切观察患者疼痛情况并积极评估和护理，这是护士职业道德的一部分。对有癌症疼痛的病人，要认真观察和收集有关疼痛资料，除注意身体表现，语言反应，情绪反应外，也要注意患者疼痛程度，持续及间歇时间。要根据患者不同的疼痛程度制定不同的护理计划。 * 医生 规范化的 疼痛治疗 患者及家属 良好的 治疗依从性 携手共创无痛世界 护士 正确的指导和教育 * 感 谢 聆 听 * * * 模板来自于 * * 模板来自于 / * * * 模板来自于 * * * 携手共创无痛世界 读《肿瘤疼痛治疗护理方案》有感 肿 瘤 科 袁 和 玲 CONTENTS 目 录 * 简介 上篇：肿瘤及疼痛的基础知识、 肿瘤疼痛对机体的影响 肿瘤疼痛的治疗及护理原则 下篇：临床常见肿瘤疼痛的治疗、 护理方案 * 本书特点 临床经验的总结 新进展介绍 内容贴近临床 * * 肿瘤病人护理的发展背景 近年来，癌症的发病率和死亡率均有所上升，癌症患者在背负沉重的心理负担和巨大的精神压力的同时，身体也遭受着疼痛的折磨，如何减轻癌症患者的疼痛，提高癌症患者的生活质量，是疼痛护理中临床护理人员不断探索的课题。 * * 概述 疼痛是癌症病人最常见的症状，也是一种痛苦的感受,尤其是在晚期癌症中,疼痛发生率较高。由于受到疼痛的折磨，病人生活质量下降，焦虑、抑郁、悲观、绝望等负性情绪又可加重疼痛反应。 肿瘤（tumor）是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，发生过度增生和异常分化所形成的新生物。 * * * 医务人员在癌痛患者治疗中的误区 认为患者并未达到描述的疼痛程度，对癌痛评估不足 高估患者对止痛药的耐受性，使用药物剂量过低 癌痛患者用药复杂，存在药物间的相互作用 对药代动力学特征了解不够，未能进行合理用药 担心药物的副作用，担心阿片类药物成瘾 * * 肿瘤疼痛评估内容 评估内容： 评估疼痛的部位、性质、强度; 评估疼痛的持续时间和规律、促发和缓解因素、疼痛伴随症状和体征; 评估疼痛对病人日常生活及心理状态的影响及对社会机能的影响。 * 疼痛程度 世界卫生组织疼痛分级 评分法测量 0级 1级 2级 3级 * 世界卫生组织疼痛分级 0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛) 无痛 有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响 疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药 疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重 受干扰 需要用镇痛药 * 痛尺 * * 评分法测量 数字评分法（NRS） 文字描述评定法 （VDS) 视觉模拟评分法（VAS) 面部表情测量图（FES） * 0-10数字疼痛强度量表 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10