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【doc】 结直肠癌筛查方法的研究进展

结直肠癌筛查方法的研究进展 结直肠癌筛查方法的研究进展 倪晓光综述,王责齐审校 (中国爰学辞学中嗣[.土学一蚕芷帖享::一,北10002 摘要:结(肠是?种常的性肿,无疵状人群I腱…饧癌的筛能够发现早 期结肠癌和?螂痫变,极和f.预后能够降fc(畅的发病率和死f:率结直 肠埔常_L}J的筛段包折大便潜蛤,状畅镜检A,伞肠镜俭和钏灌肠检查等 最近义脱J协,肠镜和他1),榆删的筛,J法,i发艾列近来此方_而的研究结 果作一综述 关键词:肠A畅忡;橱前,窆:筛 中图分类号:R735.3文献标识码:A文章编号:l004—0242(2005¨2-0802—04 TheProgressofScreeningMethodforColorectalCancer N/Xiao—gTzang,WANGGui—qi(C.m?PrIn.lilulerilld¨/)it.1.C/zineseAc~utetn)Medical s(‘iem’PandPekingUnionYledi(‘a/College,Betjing10002I.China) Abstract:Colore(-tal(?an(?OFisa(?Oillnlol1ma}ig~l/-]II(1,¨iI}1ahighIlIOI,bidit~an(1mortalityinthe worldwide.Color,P(?taJ【-alit!el,s(-rPtning(?aI1dete(?t(‘till(?Pl’atear}t,l,mptomati~stageandat premalignantlesh)n.It}I~1.q1)e~IIs}1(),,((JthattheIrfatlllell[~t11(11)rP,Pf1Ii()rlofearlycancerand premalignantlesioigt;,(?anI.edu(?erllO1laJif,al】(Jmor1)i~ljI,i11(?()lI)rP(?tal(?aJl(?el’.Newmethodsf_nr coloreetal(.aners(rI,Pn|11gin(?lude{(-al(J(-(?Lf}I—bloo(1hsti1lg.flexiblesigmoidoscopy. eolonos(?opy.an(1double一(?olltras[J)j1,儿11Pll{lllO.,irtuulUO[OIIOS(?(}lJ,|iI1(IfalDNAtestingare emergingtechnologiesWithi)mmis(f{1rIJ1(fi]tm’(,.T}1((‘(1Itsuh’()fthesete(‘hniquesfor(?()l— oreetal(,alleers(reeningarI11P,jPnP{J. Keywords:(oloret-tallItoplasnls:l111t,DILlIignanll(,si¨Il_:(?1t(fling 结直肠痈(cole1?eetalII1(?. CRC)在世界范罔内是一?种I发 的恶性肿瘤,在我同城市『『J发病 率位居恶性肿瘤的第3~4化结 直肠痛的癌变过程多遵,盾腺瘤一 癌的演变顺序.适合在无症状人 群中进行筛查,被认为是全身各 系统巾最_几『预防的肿瘤之一日 内外对结直肠璃筛的方法已绎 进行了多方面的探索.取得r一 些进展,本义对近年来的研究结 果作一综述 1大便潜血试验 大便潜I仉试验(f0calf】(ul【 收稿日期:2005—01—11 基金项目:首都医学发展科研基金(2002—1022 通讯作者:王贵齐 802 …fIl(,st,1.’()BT}屉l订应川最为 泛的犏筛矗方法.田外4 /,人I10fJ【刈研究I.J】结果显 ,I,乐川I:0BT进仃结直肠癌的 味能够使A犏的死率降 低l5%~33(表1)筛发现的 结血肠病多为I)uk~s’或.B 期,这部分患者疔颅较 好.这是筛企降低结肠犏死 率的主要(衷2}FOBT不仅 以发现早期的结肠癌,而且 还【1『以发现…些腺瘤等癌前病 变.此FOBT筛台还f以降低 结肠癌的发痫牢最近Mandel 等报道了×’f荚同明几三苏达州的 研究人群随访18的结果,发现 1年l}欠FOB_r筛A组的结直肠 癌累发病卑为32/l000,2年1 次FOBT筛查组的结直肠癌累积 发病率为33/1000,而对照组为 39/1000,在发病率上筛查组较对 照组明显降低. 罔内使用FOBT进行结直肠 癌筛查也取得了一些进展.郑树 等M创立了免疫法粪便潜血试验 结合个体危险度隶属度函数 (attri}retiredegreevalue,AD值) 为初筛手段,纤维结肠镜为复筛 的序贯筛检方案,1989年以浙江 嘉善县30岁以上者作为目标人 群(共19.2

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