贝伐单抗联合伊立替康为主方案治疗转移性结直肠癌的临床评价.pdf

· 786 2010年 1O月第 32卷第 10期 ChinJOncol，October2010．V01．32．N0．10 ． 临床 应 用 ． 贝伐单抗联合伊立替康为主方案一线治疗 转移性结直肠癌的临床评价 林莉 徐建明 王岩 葛飞娇 刘烈军 赵传华 李珊珊 刘建芝 李志强 【摘要】 目的 评价贝伐单抗联合伊立替康(CPT一11)为主方案一线治疗转移性结直肠癌的疗 效和安全性，分析治疗前后血清肿瘤标志物的变化。方法 将 67例转移性结直肠癌患者分为 IFL 组、IFL+贝伐单抗组和 FOLFIRI组。IFL组采用CPT一11(每周 125m m )+亚叶酸钙 (cF，每周20 ms／m )+5一氟尿嘧啶(5-Fu，每周500mg／m )；IFL+贝伐单抗组采用贝伐单抗 (每2周5mg／kg)+ IFL方案 (CPT一11每周 125mg／m ，CF每周20mr：／m ，5-Fu每周500mg／m )；FOLFIRI组采用CPT一11 (180mg／m )+CF(200mg／m )+5一Fu(1000m m )。3组患者均持续治疗至病情进展或毒性不能 耐受。结果 67例患者均可评价疗效和毒性。IFL组、IFL+贝伐单抗组和 FOLFIRI组的治疗有效率 分别为 16．0％(4／25)、35．0％(7／20)和 18．2％(4／22；X2=6．026，P=0．049)，中位无疾病进展时问 (PFS)分别为3．7、7．5和4．0个月(2=11．97P=0．003)。全组患者的1年生存率为47．0％，2年生 存率为27．o％，中位生存时间为 13．0个月，总生存期在 3组间差异无统计学意义 ( =3．42， P=0．18)。3组患者治疗前后血清肿瘤标记物均有所下降，但差异无统计学意义 (P0．05)。IFL组 和FOLFIRI组的主要不 良反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少，IFL+贝伐单抗组增加的不 良反应主 要有高血压、出血、心脏毒性和伤 口愈合延迟。结论 以CPT一11为基础方案的化疗联用贝伐单抗提 高了晚期结直肠癌患者治疗的有效率，并延长了PFS，不 良反应患者可耐受。 【主题词】 结直肠肿瘤；药物疗法，联合； 贝伐单抗； 伊立替康 Evaluationofbevacizumab combined with irinotecan．based regimen asthefirst。．1inetreatmentfor patientswithmetastaticcolorectalcancer HNh，XUJian—ming。WANGYan。GEFeijiao。LIULie— jun，ZHA0Chuan—hua，LIShan—shan，LlUJian—zhi，LIzht—qiang．DepartmentofDigestiveOneology， AffiliatedHospitaZ0厂AcademyofMilitaryMedicicalSciences．Bejiing100071，Cina Correspondingauthor：XUJian—ming，Email：jmxu2003@yahoo．corn 【Abstract】 Objecfive Toassesstheefficacyandsafetyofbevacizumabplusirinotecan—based regimenforthefirstlinetreatmentinmetastaticcolorectalcancer(mCRC)patients．andtoinvestigatethe correlationbetweenserum tumormarkersincludingCEA and CA19-9 andresponseaswel1asprognosis． M ethods From May2007toJuly2008，67previouslyuntreatedmCRCpatientsreceivedtreatmentofIFL (n=25)。IFLplusBevaeizumab (n=20)orFOLFIRI(n=22)．rhetreatmentcontinueduntildisease progressionorunacceptabletoxicity．Thedatawereretrospectivel