H型高血压的研究进展PPT.ppt

“H型”高血压的研究进展;;高同型半胱氨酸血症的标准;一个全新概念——H型高血压 （H-type Hypertension）; 比 较; 六大城市数据显示，我国高血压伴HCY升高的高达;中国研究进一步证实：高血压和高同型半胱氨酸协同增加心脑血管事件风险（39165人，平均6.2年）;;心脑血管危险因素的中美比较;;蛋氨酸循环的中间代谢产物,人体非必须氨基酸。 1931年 Vigneaud 膀胱结石 60年代，McCully 高胱氨酸尿症 心梗、中风、严重AS 70年代，动物模型证实 血管损害 80年代，Wilken 流行病学调查 心血管独立危险因素 90年代，欧洲19中心 “HCY与血管性疾病”协作研究 证实 2004年 Boushey 27研究荟萃分析 证实独立危险因素* 2006年, AHA 动脉粥样硬化、脑卒中/TIA 独立危险因素;;高血压→Hcy↑→内皮损伤→; ;去甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）;MTHFR C677T 基因型与同型半胱氨酸（Hcy）水平关系密切;;已知H型高血压的靶器官危害研究;HCY +高血压双重危险因素显著增加心血管事件（与正常人群相比28倍）;荟萃研究表明*： Hcy每升高5?mol/L 脑卒中的风险升高59% 缺血性心脏病的风险增加32% Hcy每降低3?mol/L 脑卒中的发病风险会降低24% 缺血性心脏病的发病风险降低16%;冠脉狭窄的患者降hcy治疗可以显著提高5年生存率;冠动脉造影;心血管主要危险因素相对危险度比较*;H型高血压—心脑血管疾病极高危危险因素;BVTT;二、H型高血压的防治;;* JAMA,May7,2008-Vol 299,No.17 2027 ;叶酸与依那普利组合的Hcy最佳治疗剂量—0.8mg/d;;Chinese journal of drugs2009,18(17)1635-1639;JAMA. 2008 May 7;299(17):2027-36 ;循证证据：美、加谷物叶酸强化研究;循证证据：法国最新研究结果;;;《2010版高血压防治指南》原文表述;重视中国高血压特点（H型高血压）;影响高血压患者心血管预后的重要因素 ;高血压患者心血管危险分层标准;小 结;谢谢！